第四节 原发性高血压病人的护理PPT课件.ppt

;张家口学院 张丹凤;;;病 例; 收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 未服降压药情况下;原发性高血压;流行病学;;护理评估;（一）健康史;1.症状： 起病缓慢，1/5早期多无症状 头晕、头痛、耳鸣、眼花、乏力、心悸、失眠、 心前区不适感 2.体征：BP↑，A2亢进，左心室肥厚 ;（1）脑血管并发症：最常见。 出血性或缺血性脑卒中、高血压脑病等 （2）心脏并发症：高血压性心脏病、 急性左心衰、冠心病较为常见。;（3）肾脏并发症： 高血压肾病及慢性肾衰竭。 （4）其他：眼底改变及视力、视野异常； 鼻出血；主动脉夹层转。 ;高血压急症：诱因作用下，血压突然显著升高 （超过180/120mmHg）伴进行性心、脑、肾等重要 靶器官功能不全表现 高血压亚急症：血压显著升高但不伴靶器官损害。;（三）心理社会状况;（四）辅助检查;高血压分类;心血管风险分层;高血压病人心血管危险分层标准;;①左心室肥厚 ②微量蛋白尿 ③超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块 ④血肌酐水平轻度升高;伴临床疾患;诊断要点;护理诊断;护理措施; 降压药种类 利尿剂 β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 ;; 降压药物应用方案 小剂量开始 优先选择长效制剂 联合用药 个体化 ;;护理措施;护理措施;其后2～6小时降至安全水平。一般为160/100mmHg。 之后24～48小时逐步降至正常水平。 常用药物：①硝普钠：首选药物 ②硝酸甘油 2）绝对卧床休息，抬高床头，避免不良刺激 ， 稳定情绪，监测病情。 ;护理措施;小 结;小 结;谢谢！;*