水肿中医护理常规.ppt

水肿中医护理常规 概述 因外感风邪或邪毒入侵, 使肺、脾、肾功效失调, 水湿溢于肌肤所致。以肌肤浮肿及小便短少为关键临床表现。病位在肾, 包含肺、脾。肾病综合征、急慢性肾炎、心力衰竭等病出现水肿时, 可参考本病护理。 护理评定 水肿部位、性质, 有没有腹水、胸腔积液、阴囊水肿。 多尿、血尿、低蛋白血症、水肿。 血压、贫血、营养状态。 心理情况、生活自理能力。 辨证: 风水相搏证、湿热内蕴证、脾虚湿困证、脾肾阳虚证、肺脾气虚证。 护理关键点 通常护理 按中医儿科通常护理常规进行。 高度浮肿时, 应卧床休息。 阳虚水泛者, 取半卧位, 以改善呼吸困难。 统计二十四小时尿量, 必需时记二十四小时出入量。 遵医嘱定时测量血压、体重和腹围。 高度浮肿者, 可加海绵床垫; 阴囊水肿者, 可用棉垫托起阴囊, 保持皮肤清洁干燥, 预防压疮发生。 护理关键点 病情观察, 做好护理统计 观察水肿消长、尿量、血压等情况。 使用利尿剂后, 应观察低钠、低钾表现。 出现精神萎靡、呕吐、烦躁、肢冷、心率加紧、血压下降时, 应汇报医师并配合处理。 出现尿少或尿闭、血压升高、恶心呕吐、胸闷气急、心慌时, 应汇报医师并配合处理。 用激素疗法后出现胃痛、出血时, 应汇报医师并配合处理。 护理关键点 给药护理 诊疗期间应观察免疫抑制剂和激素用药反应, 观察血压改变。 中药汤剂浓煎温服, 采取少许数次频服。 饮食护理 严格掌握饮食宜忌。忌生冷、油腻及海腥等发物。 浮肿尿少期, 可给予无盐饮食; 肿消后, 给予低盐饮食; 控制激素诊疗期间饭量。 脾虚湿困者, 可给予健脾利湿类食物。 护理关键点 情志护理 做好家长和年长儿健康指导, 使其树立信心, 坚持诊疗。 临证（症）施护 风水相搏者, 在服解表剂时, 需热服。药后盖被使其发汗, 以助药效。 湿热内蕴者, 应将下肢抬高, 以减轻水肿。可给予中药煎水代茶饮, 以助清热利水。 健康指导 注意保暖, 主动预防感染。 保持情绪稳定, 消除担心恐惧心理。 如用激素, 不可随意停药, 遵医嘱坚持按计划用药。 注意安全, 避免奔跑、打闹、摔伤, 预防骨折。 推荐适宜饮食, 掌握饮食宜忌 定时门诊复查 谢谢您 Thank you