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银行询证函模板 银行询证函模板 PAGE第 PAGE 5 页 共 NUMPAGES 5 页 银行询证函模板 银行询证函 编号： 致 （以下简称“贵行”）： 公司（以下简称“本公司”）聘请的致同会计师事务所（特殊普通合伙）深圳分所正在对本公司 年度（或期间）的财务报表进行审计，按照中国注册会计师审计准则的要求，应当询证本公司与贵行相关的信息。下列第1-14项信息出自本公司的记录： （1）如与贵行记录相符，请在本函“结论”部分签字、签章； （2）如有不符，请在本函“结论”部分列明不符项目及具体内容，并签字和签章。 本公司谨授权贵行将回函直接寄至致同会计师事务所（特殊普通合伙）深圳分所，地址及联系方式如下： 回函地址：深圳市福田区金田南路大中华国际交易广场 14楼中区 邮编：518048 电话： 传真： 联系人：审计 部 项目组负责人： 本公司谨授权贵行可从本公司 账户支取办理本询证函回函服务的费用。 __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ 截至 年 月 日，本公司与贵行相关的信息列示如下： 1．银行存款 账户名称 银行账号 币种 利率 账户类型 余额 起止日期 是否用于担保或存在其他使用限制 备注 除上述列示的银行存款外，本公司并无在贵行的其他存款。 注：“起止日期”一栏仅适用于定期存款，如为活期或保证金存款，可只填写“活期”或“保证金”字样；“账户类型”列明账户性质，如基本户、一般户等。 2．银行借款 借款人名称 银行账号 币种 余额 借款日期 到期日期 利率 抵（质）押品/担保人 备注 除上述列示的银行借款外，本公司并无自贵行的其他借款。 如存在本金或利息逾期未付行为，在“备注”栏中予以说明。 3．自 年___月____日起至 年___月____日期间内注销的账户 账户名称 银行账号 币 种 注销账户日 除上述列示的注销账户外，本公司在此期间并未在贵行注销其他账户。 4．本公司作为贷款方的委托贷款 账户名称 银行账号 资金借入方 币种 利率 余额 贷款起止日期 备注 除上述列示的委托贷款外，本公司并无通过贵行办理的其他委托贷款。 注：如资金借入方存在本金或利息逾期未付行为，在“备注”栏中予以说明。 5．本公司作为借款方的委托贷款 账户名称 银行账号 资金借出方 币种 利率 余额 贷款起止日期 备注 除上述列示的委托贷款外，本公司并无通过贵行办理的其他委托贷款。 注：如存在本金或利息逾期未付行为，在“备注”栏中予以说明。 6．担保（包括保函） （1）本公司为其他单位提供的、以贵行为担保受益人的担保 被担保人 担保方式 担保余额 担保到期日 担保合同编号 备注 除上述列示的担保外，本公司并无其他以贵行为担保受益人的担保。 注：如采用抵押或质押方式提供担保的，应在“备注”栏中说明抵押或质押物情况；如被担保方存在本金或利息逾期未付行为，在“备注”栏中予以说明。 （2）贵行向本公司提供的担保 被担保人 担保方式 担保余额 担保到期日 担保合同编号 备注 除上述列示的担保外，本公司并无贵行提供的其他担保。 7．本公司为出票人且由贵行承兑而尚未支付的银行承兑汇票 银行承兑汇票号码 承兑银行名称 结算账户账号 票面金额 出票日 到期日 除上述列示的银行承兑汇票外，本公司并无由贵行承兑而尚未支付的其他银行承兑汇票。 8．本公司向贵行已贴现而尚未到期的商业汇票 商业汇票号码 付款人名称 承兑人名称 票面金额 出票日 到期日 贴现日 贴现率 贴现净额 除上述列示的商业汇票外，本公司并无向贵行已贴现而尚未到期的其他商业汇票。 9．本公司为持票人且由贵行托收的商业汇票 商业汇票号码 承兑人名称 票面金额 出票日 到期日 除上述列示的商业汇票外，本公司并无由贵行托收的其他商业汇票。 10．本公司为申请人、由贵行开具的、未履行完毕的不可撤销信用证 信用证号码 受益人 信用证金额 到期日 未使用金额 除上述列示的不可撤销信用证外，本公司并无由贵行开具的、未履行完毕的其他不可撤销信用证。 11．本公司与贵行之间未履行完毕的外汇买卖合约 类 别 合约号码 买卖币种 未履行的合约买卖金额 汇率 交收日期 贵行卖予本公司 本公司卖予贵行 除上述列示的外汇买卖合约外，本公司并无与贵行之间未履行完毕的其他外汇