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- 2021-11-24 发布于北京
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低血糖和应急处置
低血糖概念
糖尿病患者在诊疗过程中可能发生血糖过低现象。
低血糖可造成不适甚至生命危险, 也是血糖达标关键障碍, 应该引发尤其注意。
低血糖诊疗标准
对非糖尿病患者来说, 低血糖症诊疗标准为血糖
<2.8 mmol/L。
接收药品诊疗糖尿病患者只要血糖水平
≤3.9 mmol/L就属低血糖范围。
糖尿病患者常伴有自主神经功效障碍, 影响机体对低血糖反馈调整能力, 增加了发生严重低血糖风险。
同时, 低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功效障碍, 形成恶性循环。
低血糖临床表现
与血糖水平以及血糖下降速度相关, 可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。
但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其她非经典症状。
夜间低血糖常因难以发觉而得不到立刻处理。
有些患者屡发低血糖后, 可表现为无先兆症状低血糖昏迷。
严格血糖控制会增加低血糖风险, 而且严重低血糖可能与患者死亡风险升高相关, 所以对糖尿病患者需要制订个体化血糖控制目标。
低血糖分类
严重低血糖: 需要她人帮助, 常有意识障碍, 低血糖纠正后神经系统症状显著改善或消失。
症状性低血糖: 血糖≤3.9mmol/L, 且有低血糖症状。
无症状性低血糖: 血糖≤3.9mmol/L, 但无低血糖症状。
另外, 部分患者出现低血糖症状, 但没有检测血糖
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