过敏反应抢救流程图-(2).docVIP

过敏反应抢救流程图-(2) 过敏反应抢救流程图-(2) PAGE. 过敏反应抢救流程图-(2) 过敏反应抢救流程图 接触史+突发过敏相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻） 接触史+突发过敏相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻） 严重呼吸困难、休克、神志异常 清除气道异物，保持呼吸道通畅， 清除气道异物，保持呼吸道通畅，大管径管吸痰 紧急评估：有无气道阻塞有无呼吸（频率、程度） 紧急评估： 有无气道阻塞 有无呼吸（频率、程度） 有无脉搏，循环是否充分 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应 无脉搏 气管切开或插管 气管切开或插管 心肺复苏 心肺复苏 仅有皮疹或荨麻疹表现二次评估 仅有皮疹或荨麻疹表现 二次评估 是否有休克表现、气道阻塞、胃肠道症状 仅有皮疹或荨麻疹表现 祛除可疑过敏源建立静脉通道，积极进行液体复苏；快速输入1━ 祛除可疑过敏源 建立静脉通道，积极进行液体复苏；快速输入1━4L等渗液，大流量高浓度吸氧，保持血氧饱和度在95％以上。 恶化 留院观察2━4小时，口服抗过敏药物治疗，如： H1受体阻断剂； H2受体阻断剂； 糖皮质激素；。 评价 评价通气是否充足 （1）进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽区肿胀者推荐早期气管插管； （2）出现喘鸣因加重、发声困难或无声喉咙水肿，面部及颈部肿胀和低氧血症者则加强气道保护，吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道。 药物治疗： 肾上腺素； 药物治疗： 肾上腺素； 糖皮质激素； 抗组胺H1受体阻断剂。 有效 继续给与药物治疗 留观24小时或入院评价血压是否稳定： 低血压者需快速输入1 继续给与药物治疗 留观24小时或入院 评价血压是否稳定： 低血压者需快速输入1━2L等渗晶体液（如生理盐水）； 血管活性药物（多巴胺）； 纠正酸中毒（如5％碳酸氢钠100━250ml ivgtt）。