肿瘤患者的感染.ppt

肿瘤患者的感染;感染 肿瘤化疗患者最常见并发症和关键死亡原因 造血系统肿瘤, 死于感染患者约占75%。 实体肿瘤患者, 死于感染患者现在约占50%;肿瘤患者感染特点 临床抗菌药品使用 5W标准 3R标准 粒细胞缺乏患者抗感染诊疗 肿瘤相关真菌感染;一、肿瘤患者感染特点;一、肿瘤患者感染特点;一、肿瘤患者感染特点;肿瘤患者易感原因;真菌 病毒感染 (10-15%);二、抗菌药品临床应用;Whether: 是否存在感染;Where: 感染可能部位;What: 可能致病菌;Make empirical therapy more effective;正确抗生素 =敏感抗生素 +覆盖抗???谱;Right time 合适时机 Right patient 适宜患者 Right antibiotics 正确抗菌药品;Which: 临床选择何种抗生素诊疗;When: 停用抗生素时机;When: 停用抗生素时机（肿瘤患者）;经验性选择抗菌药品依据 最常见关键病原菌感染类型 关键感染部位 患者所在医院分离病原菌敏感试验现实状况 患者存在既往脏器功效不全情况 患者药品过敏史 对患者感染危险性评价 患者既往抗菌素应用情况;对患者危险性评价（NCCN）——高危患者;对患者危险性评价（NCCN）——低危患者 临床症状稳定 肝、肾功效正常 非移植实体瘤患者 门诊患者;常见病原体;多个产酶关键细菌;粒细胞缺乏感染