血液循环专题讲座.ppt

血液循环专题讲座;;;;;一、心脏泵血过程和机制;;;;;;;;;;;;;;心脏效率: 心脏外功占心脏总能量百分比。 计算公式: 心脏效率=外功/耗氧量×100%）。 实际上, 内功远大于外功。下面关键讨论外功。 1、每搏功（搏功）: 心室一次收缩射血所做功。关键表现为压力容积功和血液流动动能。 搏 功=搏出量×射血压+血流动能 射血压=左室内压-心室舒张末压=MAP－ 平均心房压 血流动能=1/2（血流质量×流速2） 2、每分功: =搏功 × 心率;;;3、 异长调整意义: 能精细调整每搏输出量, 维持搏出量与回心血量之间平衡关系, 使心室舒张末期容积和压力维持在正常范围——这就是Starling定律。但调整范围小（∵心肌初长度≯2.25～2.30um）】。 4、 影响前负荷原因: 整体情况下, 心室前负荷关键取决于心室舒张末期充盈血量（=静脉回心血量+射血后剩下血量）。 V血回流速: 大V压＞房压→回流速、量↑ 剩下血量: 心缩力↓→剩下量↑ 充盈时程: 心率↓→舒张期↑→充盈量↑ 心室顺应性: 心肌肥厚→ 顺应性↓→充盈量↓ ;;; 收缩能力↑: NE→β受体→cAMP↑→Ca2+通道开放几率↑+开放时间↑→ [Ca2+]i ↑→心缩力↑。 收缩能力↓: ACh→M受体→抑Ca2+通道+激活K+通道 →Ca2+内流↓→