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- 2021-11-23 发布于江苏
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2016年三季度康复科护理病历讨论记录
时间:2016年7月19日17: 00
地点:医生办公室
主持人:(主管护师)
主题:骨质疏松症跌倒患者疑难病例讨论
记录人:
参加人员:主管护师:
护师:
内容记录:
主持人:今天我们针对17床曹志远进行病例讨论,讨论的主要目的是:该 患者住院后仍感腰龈部、双下肢阵发性剧烈疼痛,左上下肢乏力,且于18日欲 解小便时由家属1人扶助跌倒。护理方面可以采取些什么好的护理方法减轻病人 的疼痛,加强护理措施,预防高危病人跌倒坠床发生。现在请责任护士苏娟汇报 病例。
责任护士汇报病史:
简要病史:
患者17床曹志远,女,89岁,因“右臀下肢疼痛伴活动受限天”于 2016-07-10 09:10 收入我科。
入院诊断:1.腰椎退行性病变;2.右侧坐骨神经痛;3.高血压病;4. 2型糖 尿病。
査体:T 36. 7C P 81 次/分 R 20 次/分 BP 187/84mmHgo 精
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