软骨粘液样纤维瘤的x线诊断及鉴别诊断课件.pptxVIP

1 软骨粘液样纤维瘤的x线诊断及鉴别诊断课件 女性，24岁 第2页/共20页 二、软骨粘液样纤维瘤的X线诊断 （1）好发于30岁以下的青少年; （2）病变好发于长骨的干骺端; （3）偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆形或不规则地图样,部分病例多房样; （4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺损； （5）病灶边缘见硬化边,以近髓腔侧明显。 （6）钙化少见； （7）骨膜反应少见。 第3页/共20页 男性，26岁 第4页/共20页 女性，12岁 第5页/共20页 男性，29岁 第6页/共20页 三、临床治疗 软骨粘液样纤维瘤为良性肿瘤，通常采取手术病灶刮除根据病情需要植骨，有术后复发、恶变的病例报道。 2013版WHO骨与软组织肿瘤新分类将软骨粘液样纤维瘤由良性肿瘤改为中间型局部侵袭性肿瘤。 外科治疗这种侵袭性中间型肿瘤时，单纯刮除后应更加积极地进行残腔壁处理，如高速磨钻研磨、电刀烧灼及冷冻、热疗，以减少局部复发率。 第7页/共20页 四、鉴别诊断 第8页/共20页 女性，62岁 第9页/共20页 骨巨细胞瘤岁 多发生在20~40岁的青壮年； 病变常发生于长骨的骨端偏一侧； 病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变； 瘤体内无钙化,边缘无硬化。 女性，30岁 第10页/共20页 男性，18岁 第11页/共20页 骨肉瘤 好发年龄11~30岁 好发长骨干骺端 骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组