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;内容提要;血气分析监测的原理;动脉血氧分压(PaO2)：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。 正 常 值：12.6~13.3KPa〔95~100mmHg〕 影响因素： 年龄 PaO2=13.3KPa -年龄×0.04, (100mmHg -年龄× 0.33〕 吸入气氧分压〔PIO2〕 肺泡通气量〔VA〕 机体耗氧量〔VO2〕 通气/血流比值〔V/Q〕 膜弥散障碍 右向左的分流 心输出量降低 临床意义：判断机体是否缺氧及其程度。; 动脉血氧饱和度(SaO2): 指动脉血氧与Hb结合的程度，是单位Hb含氧百分数。正常值: 95%~100%，静脉血60-88℅ 动脉血氧含量〔CaO2)=1.34×Hb(g／dl)×氧饱和度％+0.003×PaO2(mmHg) 氧解离曲线(ODC): ??PaO2与SaO2的关系并不平行，而是呈“S〞型曲线关系，这个曲线也称为氧解离曲线。 影响因素：PH, PaCO, 体温, 2,3-DPG P50: 是血O2饱和度50%时的氧分压,代表Hb与O2亲和力的状况, 与组织O2供直接有关。 参考值：3.55KPa(26.6mmHg).;混合静脉血氧分压(PvO2)：指全身各部静脉血混合后，溶解于上述血中的氧产生的压力 正常值：~6.0KPa〔35~45mmHg〕 平均5.33KPa〔40mmHg〕 临床意义：可作为组织缺氧程度的一个指标 Pa-vDO2：动脉与混合静脉氧分压差 正常值: 8.0KPa〔60mmHg〕 临床意义：反映组织摄取氧的状况。Pa-vDO2变小，说明组织摄氧受阻，利用氧能力降低；相反，Pa-vDO2增大，说明组织需氧增加;PAO2-PaO2〔A-aDO2〕: 肺泡动脉氧分压差，是换气〔氧和〕功能指标。 正常值：吸空气时，年轻人，A-aDO2〈2Kpa〔15mmHg〕 老年人，A-aDO2〈4Kpa〔30mmHg〕 临床意义：A-aDO2增大，表示氧和功能差。 影响因素： FiO2 　　　　　V/Q Qs/Qt 膜弥散障碍 机体耗氧量〔VO2〕 心排量〔CO〕 氧合血红蛋白解离曲线。;PaO2/FiO2: 动脉氧分压与吸入氧浓度比值, 亦称为氧合指数或呼吸指数，是较为稳定的反映肺换气功能的指标。 正常值：400~500 临床意义：低于300提示可能有急性肺损伤，小于200为ARDS的诊断指标之一。;动脉血氧二氧化碳分压〔PCO2〕，指血液中物理溶解的二氧化碳。 正常值：4.7~6.0 Kpa〔35~45mmHg〕 临床意义：判断呼吸衰竭的类型 判断是否有呼吸性酸碱平衡失调 判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反响 判断肺泡通气状态 影响因素：肺泡通气量，二氧化碳产??量。; VCO2(ml/min) PaCO2＝ VA(L/min); PH值： 是指血液中氢离子浓度[H+]的负对数 正常值： 对应 [H+]为35~45mmol/L，均值40mmol/L 临床意义：判断酸碱平衡失调的重要指标 PH=PK+log [HCO3-/ H2CO3] =6.1+log[HCO3-/(α·PCO2)] 或 [H+]=24×PCO2/ HCO3- ;碳酸氢盐〔Bicarbonate〕，包括标准碳酸氢盐〔SB〕和实际碳酸氢盐〔AB〕。 SB：是动脉血在38℃，PaCO2 5.33Kpa 〔40mmHg〕，SaO2 100%条件下，所测得的血浆碳酸氢盐〔HCO3-〕的含量。 AB：是指隔绝空气的血标本，在实际条件下测得的〔HCO3-〕实际含量。 正常值 AB=SB， 22~27mmol/L，平均24mmol/L 临床意义：ABSB提示有呼吸性酸中毒