sedex验厂文件-工伤事故调查表-A041.docxVIP

C Confidential Page PAGE # of 3 福州 XX工艺品 事故调查报告 受伤员工姓名： 性别：□男 □女 年龄: 事故日期： 事故时间： 事故地点： 员工的正常工作： 事故时从事的工作： 受雇时间： 年 月 伤情:在相关工程前打 X □烧伤 □烫伤 □烧伤〔化学性〕 □砍伤 □撕裂伤 □刺破 □磨擦伤 □挤压伤 □骨折 □擦伤 □挫伤 □电击 □职业病 □其它： □厂内急救 病假1-3天 □外送治疗 病假4-12天 □病假12天以上 □截肢 永久伤残 其它： 死亡 受伤部位： □眼 □头 □颈部 □背部 □胸部 □腹部 □手臂 □手腕 □手 □手指 □腿 □脚 □脚