等级医院评审21个档案盒内容细条目.docVIP

档案盒内容细条目 （供各科参考） 1、《科室简介》 1）科室简介 2）科室运行构架 3）科室医护人员基本情况 4）科室基本人员的流动情况记录 5）科室专家简介及专家门诊时间 6）科室开展的社会公益活动登记表 7）科室获得的荣誉和奖励 2、《医护人员执业档案》 1）目录 2）医院下发的相关文件 3）执业医师档案登记表 4）执业护士档案登记表 5）医护人员资格证与执业证复印件 6）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证） 3、《培训考核记录档案》 1）目录 2）医院下发的相关文件 3）法律法规培训记录及考核 4）三基培训记录及考核表课件/试卷，签到/成绩） 5）业务培训记录与考核表 6）职能部门的监管记录 7）科室的持续改进记录 4、《临床讨论记录档案》 1）《术前讨论记录档案》 （1）目录 （2）医院下发的相关文件 （3）术前讨论记录本 2）《疑难危重病讨论记录档案》及《住院超过30天患者科室讨论记录》 （1）目录 （2）医院下发的相关文件 （3）疑难危重病讨论记录本 （4）住院超过30天患者上报记录 3）《死亡讨论记录档案》 （1）目录 （2）医院下发的相关文件 （3）死亡讨论记录本 （4）职能部门的监管记录 （5）科室的持续改进记录 5、《会诊记录档案》 1)《院外会诊记录档案》 医院下发的相关文件 （1）本科医师外出会诊 外出会诊登记表 （2）院外专