机械通气护理
内江市第一人民医院 谭玉兰
1
学习内容
机械通气基本知识
机械通气观察与护理
谊安530呼吸机使用
2
支持对象:通气和/或氧合功能障碍的患者
支持器械:精密的电子气泵(呼吸机)
支持目标:帮助恢复有效通气并改善氧合
支持目的:为治疗原发病争取时间
一种脏器功能支持手段
机械通气的概念
3
维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要
改善气体交换功能,维持有效的气体交换
减少呼吸肌作功
肺内雾化吸入治疗
预防性机械通气
机械通气的目的
4
自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者
自主潮气量小于正常的1/3者
生理无效腔/潮气量>60%者
肺活量<10~15ml/kg者
PaCO2 > 50mmHg(慢性阻塞性肺疾患除外),且有继续升高趋势,或出现精神症状者
PaO2 <正常值1/3者
机械通气的时机
5
大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭
伴有肺大泡的呼吸衰竭
张力性气胸
心肌梗塞继发的呼吸衰竭
机械通气的相对禁忌症
6
潮气量(Tidal volume,TV)
静息状态每次吸入或呼出的气量
呼吸频率(RR)
每分钟呼吸的次数
分钟通气量(Minute ventilation,MV)
潮气量与呼吸频率的乘积
吸氧浓度(FiO2)
机械通气基本术语
7
机械通气基本术语
触发:由什么来启动通气?呼气向吸气如何转换?
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