复件 经皮肾穿刺取石术围手术期护理.pptVIP

* * 经皮肾穿刺取石术围手术期护理 宁波大学医学院附属医院泌尿外科 杨后猛 * * 第一页，共21页。 经皮肾穿刺取石术（PCNL) 术前护理 术后护理 出院指导 * * 第二页，共21页。 经皮肾穿刺取石术 经皮肾穿刺取石术（PCNL） 是在超声或X线引导下，通过建立腰部到肾脏的直径只有5～6 mm的小孔通道，经通道置入内腔镜，在其工作腔道内用气压弹道碎石机等设备将结石击碎后取出，以解除尿路梗阻的微创技术和治疗手段。 * * 第三页，共21页。 经皮肾穿刺取石术 1976年Fernstrom 和 Johansson首次通过建立经皮肾通道来处理肾结石取得成功 。 1984年广州的吴开俊、李逊等开始在国内开展经皮肾穿刺取石术 。 经皮肾穿刺取石术逐渐成为泌尿系结石的主要治疗方法之一。 * * 第四页，共21页。 经皮肾穿刺取石术 经皮肾穿刺取石术优点： 不需要开刀、创伤小、出血少、恢复快、痛苦轻、费用省、成功率高、效果优于开放性手术。 * * 第五页，共21页。 经皮肾穿刺取石术 经皮肾穿刺取石术(PCNL)适应症： 1.鹿角型结石，大体积结石（结石直径2.0 cm） 2.复杂性结石：存在尿路梗阻等 3.肾憩室结石，肾下盏结石 4.特殊情况患者：特殊体型患者、马蹄肾、游走肾、移植肾 5.其它治疗方法失败的患者：ESWL后或开放手术后的残石等