感染性心内膜炎、心包炎PPT课件2.ppt

实验室检查 化验检查 X线检查 对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大； 渗出性心包炎时心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失；尤其肺部无明显充血而心影显著增大是心包积液的有力证据，可与心力衰竭相区别； 成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时，X线难于检出积液。 超声心动图 探及液性暗区对诊断心包积液简单易行，迅速可靠，并可观察心包积液量的变化。 心电图 急性心包炎因累及心肌，故心电图主要表现为： ① ST段抬高；一至数日后，ST段回到基线，T波低平及倒置，持续数周或数月； ② 心包积液时QRS低电压，量多时可见电交替；无病理性Q波及QT间期延长； ③ 常有窦性心动过速。 心包穿刺 1、主要指征：心脏压塞和未明病因的渗出性心包炎。 2、心包穿刺可抽出的心包积液作生物学、生化、细胞分类的检查，包括寻找肿瘤细胞等； 3、且抽取一定量的积液也可解除心脏压塞症状， 4、并在心包腔内注入抗菌药物或化疗药物等。 心包活检 有助于明确病因。 本病可自愈，但可反复多次发作； 1、无特异性治疗方法，以对症治疗为主如卧床休息、镇痛药等； 2、糖皮质激素能有效控制症状。 治疗 取决于病因 也与是否早期诊断及正确治疗有关。 预后 概述： 因心脏被致密厚实的纤维化心包所包围，使心脏舒张不能充分扩展，致使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征。 病