对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程.pdfVIP

仅供个人参考 Xxx 医院 对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程 1、 医嘱要求层次分明，内容清楚。整理必须准确，一般不得 涂改。 如须更改或 撤销时， 应用红笔填“取消”字样并签名。临时医 嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开具、执行和取消医嘱必 须签名并注明时间。医师开具医嘱后，要复查一遍。 2 、 模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、 医嘱书写有明 显错误（包括医学 术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用 规则、 医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、 医嘱有其他错误或者 疑问。 3 、 护士接医生下达的医嘱后， 认真阅读及查对， 对模糊医嘱， 必须查清后方可 执行。首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或 无法联系到则寻找其上级医生， 上级医生不在的情况下联系值班医 师或总住院医师； 核实后重新下达并打印医嘱执行单，