新版上消化道出血.ppt

新版上消化道出血;上消化道出血;一、定义 ;上消化道大量出血; ; ; ; ; ;三、临床表现Clinical presentation ; ;呕血呈鲜红色或血块: 提醒出血量大 呕血多呈咖啡色: ;2、失血性周围循环衰竭表现;3、发烧: ; ; ; 5、钡餐检验;5、其她检验 选择性动脉造影 小肠镜检验 胶囊内镜等 关键用于原因不明小肠出血。 ;是上消化道出血吗? ; 诊疗依据: 上消化道出血临床表现、有出血病因、 试验室及其它检验支持 1、临床表现: 呕血、黑粪 失血性周围循环衰竭表现 2、呕吐物或OB试验强阳性 3、Hb↓、RBC↓、红细胞比容↓ 4、胃镜首选: 确诊 （24~48hr）;（二）判别诊疗 ; ; ;２、周围循环情况观察: 依据Bp、P动态观察 1） 体位改变: 平卧→半卧位 ＢＰ↓15~20mmHg、P↑10 次/分、