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2021慢病工作计划范文撰写人：___________日 期：___________ 2021慢病工作计划范文 撰写人：___________ 日 期：___________ 第PAGE页共NUMPAGES页 2021慢病工作计划范文 慢病工作包括健康档案管理、慢病管理、居家养老、家庭医生式服务、高血压自我管理小组、糖尿病社区项目等日常性工作，同时还有许多疾控中心布置的临时性工作。 (一)、加强对慢性病、健康档案的管理 主动上门、电话追访、门诊就医者的健康档案进行完善，并制定四种慢病干预计划，每个站每年要进行四次干预活动。均需对慢病进行规范化管理。对辖区居民健康档案根据区域划分进行分配，对负责的辖区居民进行主动搜索，提高健康档案的利用率，积极主动利用电子健康档案。 1.规范化管理工作：根据区疾控中心的统一部署，要求高血压登记率为___%，规范管理率为___%，控制率为___%，糖尿病登记率为___%，规范管理率为___%，控制率为___%每个社区服务站针对高血压、糖尿病管理，开展多种形式的干预活动，活动次数每个管辖的居委会至少开展___次高血压、糖尿病干预活动，全中心全年共需完成___场次的干预活动。包括门诊咨询，健康讲座，电话访谈等。按疾控规中心加强控制质量，每个月进行一次考核。 2.宣传咨询讲座和培训工作：⑴在___月___日世界卫生日⑵___月___日健___活方式