寰枢椎后路内固定术大汇总情况.pdfVIP

实用标准 寰枢椎后路内固定术大汇总 寰枢椎的解剖结构有异于脊柱的其它部位，复杂而精妙。创伤、先天畸形、肿瘤、炎症 等多种原因可导致寰枢椎不稳，甚至危及生命，后路内固定术是治疗该部位不稳的有效手术 方式。 近期，西安交通大学红会医院的黄大耿、郝定均教授等研究者在 Spine J上发表了一篇综 述，对寰枢椎后路内固定术进行了系统的回顾，通过此文，我们可以了解到这一术式的出 现、发展、演化历程，更可学习到我国脊柱外科研究者在这一领域的重要贡献。 1939 年， Gallie 首先报道经椎板钢丝捆绑内固定术，此后，寰枢椎后路内固定技术不断 发展进步，现主要可分为六类：线缆、椎板钩、经关节螺钉、钉 - 板系统、钉 - 棒系统、 钩 - 钉系统。 线缆固定技术 最先应用的固定技术，于 1939 年由 Gallie 最先应用（图 1 ），术式相对简单，但相应 的固定效果欠佳，控制旋转能力有限，因此有较高的不融合率（ 25%）。 图 1. 线缆固定技术 1978 年，