儿童间质性肺炎和慢性肠炎的药物治疗方案分析.docVIP

PAGE PAGE 8 药物治疗学论文 儿童间质性肺炎和慢性肠炎的药物治疗方案分析 一．儿童间质性肺炎药物治疗方案分析 1病例摘要； 发病原因: 喘,咳嗽,痰多。 现病史： 女 患者年龄:8岁。发病时间；第3次，现在是第一天,临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难， 体格检查阳性体征： T：38.5℃ P：98次/分 R：20次/分 BP：110/80mmHg腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛，莫非氏征（-），听诊听诊会出现啰音，另外可以出现呼吸音变粗。 辅助检查： 肺部X线可见炎性浸润阴影。　白细胞总数超过10×10 9 个/ L，中性白细胞百分比超过70%， 2药物治疗方案； 1）复方新诺明0.05/kg/日分二次口服,青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素,红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服.如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用 病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注. 2） 抗生素的选择：针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素)，重症感染可选用头孢类抗生素。 (1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。 (2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉