影像科、放射科室医疗质量持续改进记录本(2017年度)[精选.].pdfVIP

医疗质量持续改进记录本填写说明 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设 有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录本由科主任与质控员负责 填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量 控制指标。 4 、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗 质量控制重点内容。 5、科室医疗质量管理检查、改进情况，要求每月至少检 查一次，并做好记录，根据存在问题制订质量持续改进措施， 由科主任审阅后签字负责。 如遇医院质量控制管理特殊情况需 记录，可粘贴附页。 6、每半年对科室医疗质量控制情况进行总结分析。 7、本手册内容作为科室质量控制管理工作的考核依据， 必须按时如实认真记录和填写。 8、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 9、科室组织的相关培训、 学习要有课件 / 讲义， 考核要有 试卷和成绩登记与成效评价。 10、本手册按年度编制， 每年一册， 已填写的手册由科室 妥善保存备查。