多排螺旋CT在胃肠道肿瘤PPT课件2.ppt

结肠息肉的筛查： 息肉越大，恶变的机率就越大。10mm的息肉恶变率为10%，20mm为30%，5mm的息肉恶变机率小于0.1%。对于结肠息肉的筛查，充气法行CTVE、 RaySum、气体铸型等重组方法敏感性高于充水增强法。应用低剂量扫描，可以使CT结肠检查应用于大样本人群的普查。 * * CT结肠成像诊断结肠息肉 * 低张灌水法CT增强扫描结肠成像 病理：腺瘤样息肉 * 结肠癌的CT诊断： 结肠癌的CT表现除可以出现管壁增厚、官腔狭窄、腔内肿块、脂肪层消失或变模糊、邻近脏器侵犯、远隔器官转移 等基本征象外，还可以出现“果核征”等特征性表现，此外，还可以出现病变以上肠管梗阻征象，某些结肠癌可以以肠套叠为唯一征象。其中，以充气法较为直观，定位准确；充水增强法对病变定性、明确周围侵犯及转移等更具优势。 * 结肠癌及直肠癌常用Duke’s分期： A期：肿瘤侵润深度限于壁内，未侵犯出深肌层，无淋巴结转移 B期：肿瘤侵犯浆膜层，亦可侵犯浆膜层以外或肠外周围组织，尚能整块切除 C期:肿瘤侵犯肠壁全层或未侵犯全层但有淋巴结转移 C1期：伴有癌肿附近 、肠旁及系膜淋巴结转移。 C2期：癌肿附近及系膜根部淋巴结转移，尚能切除。 D期：有远处器官转移，或局部广泛浸润，或淋巴结转移广泛不能根治切除。 * 空气灌肠C