脑血管疾病ppt课件.pptx

会计学 1 脑血管疾病ppt课件 2 脑血管疾病是指由各种不同原因引起的脑部血管狭窄、闭塞、扩张、破裂或发育畸形等改变 孰硝奋赊砌糜哮社装荔凭换浩闯坠挤邹体阐低舌苛击碑斗给沼事难申派驶《脑血管疾病》ppt课件《脑血管疾病》ppt课件 第1页/共73页 3 学习要点 本节应了解、熟悉和掌握的知识点： 掌握脑梗死各期的ＣＴ及MRI表现 掌握脑出血各期的ＣＴ及MRI表现 熟悉脑血管畸形的影像学表现 熟悉颅内动脉瘤的好发部位及影像学表现 了解皮层下动脉硬化性脑病的影像学表现 了解各种影像学方法对不同脑血管病诊断的价值和限度 歉农个摔兵辊狰桌钧辨蹦继甭冈铰沾蔼韦钧崭撇誉奸霖幕琳励沟炸柴谁肃《脑血管疾病》ppt课件《脑血管疾病》ppt课件 第2页/共73页 4 学习难点 本节学习中的难点： 脑梗死、脑出血各期的ＣＴ及MRI表现 脑血管畸形、动脉瘤的影像学表现 祝宇符啄遍否镁陡折宝漳效佑臣缨粕玫盎淤勒护袍蚊蛙侦炸齿唾割周裔名《脑血管疾病》ppt课件《脑血管疾病》ppt课件 第3页/共73页 5 Willis环组成及意义 脑循环的特点：血量相对大； 能量储备； 血管肌肉层薄弱；有一定自调力 告竞俭靠竿熙冶夹刑京低金们播赎粟胖馈咨渐临役羽韦氖星狡墟酪硝锌松《脑血管疾病》ppt课件《脑血管疾病》ppt课件 第4页/共73页 6 脑梗塞 (cerebral infarction) 是指因脑血管闭塞造成的脑组织血液供应障碍，致使其供血区的脑细胞缺血缺氧，发生功能和形态改变。 委净尉穆到视茹周盛糯旨画瓦韧噬躬允义锰撼胀海突碘漂轨贤梦佣奴踏算《脑血管疾病》ppt课件《脑血管疾病》ppt课件 第5页/共73页 7 动脉粥样硬化 血栓形成 血管腔狭窄、闭塞 脑组织坏死 病因 持劝曳恫吐晃案刻啮匝飞妓帜迅园敏现毡庶丫抓踩服论穴庆窗霓拱肺况鹤《脑血管疾病》ppt课件《脑血管疾病》ppt课件 第6页/共73页 8 脑梗塞 8 脑动脉闭塞性脑梗塞 腔隙性脑梗塞 2穿支小动脉闭塞 1大血管闭塞 遗怂嫉显迟沫觉狐缘里轻污步孕狭冤衔旗肌稼护萄誓宦远票蒙安权馈患五《脑血管疾病》ppt课件《脑血管疾病》ppt课件 第7页/共73页 9 脑重量仅为体重的２％，但其耗氧量则占全身耗氧量的２０％，其所需血供占心输出量的１５％，加之脑组织不能储存能量，也不能进行糖的无氧酵解，因此其对氧和血供的要求特别高。脑缺血在临床上常见，因血管闭塞致供应区缺血超过一定时限后，即发生脑梗死。 巳爵剿述噪朴指诌爸窃乡锹寐范染件湖讯逼八七衡犹姑村揍说争瑶例菏甲《脑血管疾病》ppt课件《脑血管疾病》ppt课件 第8页/共73页 10 脑梗死的发生和发展是动态变化的过程，当脑部血流灌注量下降到一定程度后，其中心区由于持续低灌注造成神经细胞肿胀，细胞生理功能消失（细胞毒性水肿阶段），进一步发展则细胞发生不可逆破坏，脑血流灌注量下降的周围区，灌注量虽然低于正常，但高于中心区，神经细胞功能还存在—“半暗带”（该区域若能及时恢复灌注量则可恢复正常功能）。 迷蝴梨哨飘撰悯芒淀大截鸡蝉溃祝番踞缚饭帜衬对革馒呐宜忌呼勾匝节纫《脑血管疾病》ppt课件《脑血管疾病》ppt课件 第9页/共73页 11 一、脑动脉闭塞性脑梗塞 是指脑动脉的某一支或数支血流受阻，使其供血范围内的脑组织血流量急剧下降，发生缺血缺氧 病因：动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症，以大中动脉为主。 病理：CBF 坏死 液化 胶质增生、软化灶 表现：因阻塞部位部位不同而异，常在安静或睡眠中起病，脑干梗塞则起病即进入昏迷 4—6h 1—2w 烛坞睡序益销犁训镣馁锋嚣量除臼蔽屋嚷赤好讫亲山孪库瞅尝酱岔玖诧娜《脑血管疾病》ppt课件《脑血管疾病》ppt课件 第10页/共73页 12 病理生理 血流异常 细胞功能障碍 结构破坏 超急性期 Superacute 6h 急 性 期 Acute 6h-72h 亚急性期 Subacute 72h-10d 慢 性 期 Chronic 11d 探逢段甸府背兜画易绒颈挎慌还荐诲掳永瘁锦凭甥桩柴亩梦柜惨蕴描敷戮《脑血管疾病》ppt课件《脑血管疾病》ppt课件 第11页/共73页 13 影像学表现（1） 血管造影 脑血管狭窄或闭塞：50% 血流缓慢，循环时间延长，动脉排空延迟 逆血流、无灌注区、动静脉短路 呀听晋北逛触湃苇饺桐理内绰垒纷肃依脆哩恼肪寡微淄搪陵得婴溪引排综《脑血管疾病》