支气管肺泡灌洗的临床应用演示.pptVIP

支气管肺泡灌洗的临床应用演示 BAL定义 支气管肺泡灌洗（Bronchoalveolar lavage, BAL）检验是利用支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并随即抽吸, 搜集肺泡表面衬液, 检验其细胞成份和可溶性物质一个方法。 关键应用范围 关键用于对相关疾病临床诊疗以及研究肺部疾病病因、发病机理、评价疗效及预后等。 另外, 支气管肺泡灌洗对部分疾病, 如: 肺泡蛋白沉着症、重症哮喘等也有诊疗作用。 BAL临床应用（一） 肺部感染病原学检验 支气管、肺恶性肿瘤 对肺间质疾病诊疗、疗效和预后估量 一些临床少见疾病诊疗 科研手段 BAL临床应用（二） 诊疗方面: 1、肺泡蛋白沉着症 2、重症哮喘 3、其她: 感染、气道吸入性损伤（包含理化原因） BAL技术 操作方法 BAL灌注部位 灌洗液 负压吸引 回收量 BAL过程中注意事项 咳嗽反射 灌洗用生理盐水 BAL过程中, 纤支镜必需保持嵌入位置 负压吸引 BAL标本要求: ）BALF中没有大气道分泌物混入 ）回收率 40％, 活细胞占95％以上 ）红细胞 40％, 上皮细胞3％ BAL检验安全性和并发症 BAL是一个较安全检验方法, 检验出现部分生理改变与纤支镜检验相同 常见并发症: 发烧、气道痉挛、低氧 经典病例（一） 患者男性, 35岁,