《病理生理学教学资料-王槐高》生殖乳腺疾病PPT课件2.ppt

前列腺增生症（自学） (前列腺肥大 prostatic hyperplasia） 特点 良性增生性病变 老年男性常见 好发年龄： 60-69岁 与性激素有关：雄H ↓ 雌H ↑ * * CIN、非典型增生与原位癌的关系。 子宫颈癌的起源、镜下形态和扩散。 葡萄胎——恶性葡萄胎——绒癌 卵巢浆液性囊腺瘤——粘液性囊腺瘤 乳腺癌：好发部位，起源，扩散方式 小 结 * * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * 概述 常见疾病分类 葡萄胎（水泡状胎块） 侵袭性葡萄胎（恶性葡萄胎） 绒毛膜癌（绒癌） 胎盘部位滋养细胞肿瘤 * * 来源:滋养层细胞 与 妊娠 有关 预后 好 差 葡萄胎 恶性葡萄胎 绒癌 好发年龄 葡萄胎 20岁以下,40岁以上 绒癌 30岁左右 特点 * * 完全性葡萄胎:病灶全部为葡萄状水肿绒毛 部分性葡萄胎:水肿绒毛+正常绒毛,可伴有胚胎 * * 水肿绒毛 绒毛间质水肿 绒毛血管消失 滋养层细胞不同程度增生 * * 子宫肌层 葡萄胎 侵袭性葡萄胎 * * 葡萄胎 侵袭性葡萄胎 （水泡状胎块） （恶性葡萄胎） 病变：镜下 绒毛血管消失 + 绒毛水肿 + 滋养叶细胞不同程度增生 +异型性 大体 绒毛肿大似葡萄串 +浸润子宫肌层 临床 子宫增大与月份不符 + 反复阴道流血 + 无胎心音/胎动 + 尿妊娠试验强阳性 刮宫后持续阳性 结局 刮宫后80%～90%痊愈 化疗疗效较好 10% →恶葡 ，2.5%→ 绒癌 转移灶可能自然消退 * * 绒毛膜癌(绒癌) Choricocarcinoma 6 绒毛滋养细胞的高度恶性肿瘤 绝大多数与妊娠有关 来源 50%继发于葡萄胎后 25%自然流产 20%正常妊娠后 5%早产、异位妊娠后 * * 病变特点 肉眼 子宫壁内出血性结节 暗红色或紫蓝色血肿样结节 * * 病变特点 镜下:“三无”＋肿瘤细胞特点 无绒毛 无间质 无血管 肿瘤有两种成分 细胞滋养层样肿瘤细胞 合体滋养层样肿瘤细胞 * * 病变特点 生物学特性 绒癌恶性度高，易局部扩散 血道转移是绒癌显著特点: 肺、阴道、脑、肝、脾 * * 临床表现 血和尿HCG持续升高 阴道不规则流血 继发腹腔大出血→休克 胸痛、咯血 阴道壁紫蓝色结节 CNS症状 贫血、消瘦 * * 滋养细胞疾病小结 葡萄胎与恶性葡萄胎 共同点 绒毛间质水肿、血管消失 滋养细胞不同程度增生 产生HCG 不同点: 临床刮宫送诊标本 能否诊断恶葡？？ 有无浸润子宫肌层 * * 滋养细胞疾病小结 　恶性葡萄胎与绒癌 共同点 浸润、出血坏死→血肿样结节 阴道壁可有转移的紫蓝色结节 不同点: 有无绒毛结构 * * 卵巢肿瘤 分类（按组织来源） 上皮性肿瘤：浆液性、黏液性 生殖细胞肿瘤：如畸胎瘤、无性细胞瘤 性索间质肿瘤：如颗粒细胞瘤、 支持细胞-间质细胞瘤 * * 卵巢上皮性肿瘤 占所有卵巢肿瘤的９０％ 分类 浆液性肿瘤 黏液性肿瘤 浆液性囊腺瘤