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  • 2021-11-27 发布于浙江
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;目录 SOAPIER--clinical reasoning (后面的标题和此目录一致) S-Subjective Data主观资料(问诊) O-Objective Data客观资料(查体) A-Assessment功能评定(评估+功能诊断) →主要问题-目标(SMART原则)-计划 P-Plan制定康复治疗计划(…功能训练FITT原则) I-Intervention干预(计划实施情况,中间调整情况) E-Evaluation评价(治疗进展评价) R-Review回顾(一定治疗时间过后,再次评估主要问题相关的功能,分析治疗进展及是否调整计划,计划如何调整) ;A 主要问题→目标→计划 主要问题:ICF框架 身体结构与功能?损害 活动?受限 社会参与?限制 个人因素 环境因素 功能性问题【ADL受限内容-原因】;A 主要问题→目标→计划 目标:SMART原则 (在多长时间内,达到什么功能水平) 远期目标:功能最大化,重返/回归家庭、工作、社会(例:恢复家庭经济来源承担者角色) 出院目标:于此次住院周期内,达到的目标 近期目标:周目标 功能性目标【FIM/MBI】;P …功能训练计划 FITT原则 例:肌力训练:肌肉名称,训练方式(主动?抗阻?),动作方向,阻力大小及施加方式(徒手抗阻?弹力带?哑铃?器械?),每组动作重复次数*组数*每日重复

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