膜性肾病的诊断与治疗进展.pptxVIP

会计学;膜性肾病的概念;膜性肾病的流行病学;特发性膜性肾病的临床表现;特发性膜性肾病的临床表现;膜性肾病的诊断;光镜：病变特点早期为上皮细胞（足细胞）下免疫复合物沉积物伴有基膜“钉突”形成，引起肾小球毛细血管壁呈均匀一致增厚，不伴细胞增生性病变为特征。病变早期与微小病变不易鉴别；随着疾病的进展，在基底膜上皮细胞侧出现钉突样改变，以后基底膜明显增厚，随后免疫复合物吸收.GBM呈串链性改变。GBM明显增厚使毛细血管壁狭窄或闭塞。;;免疫荧光：lgG、Ｃ３沿肾小球毛细管壁细颗粒状沉积 ;电镜分为五期;;第11页/共43页;第12页/共43页;V期膜性肾病（恢复期）;膜性肾病的治疗进展;膜性肾病的治疗进展;膜性肾病的治疗进展;免疫抑制剂的治疗;糖皮质激素;糖皮质激素联合细胞毒类药物;糖皮质激素联合细胞毒类药物;糖皮质激素联合细胞毒类药物;静脉冲击CTX与口服CTX治疗IMN;结果;结论;促肾上腺皮质激素;霉酚酸酯治疗IMN;单用MMF治疗IMN;;结论;MMF+激素VS CTX+激素;结论;爱诺华（来氟米特）治疗膜性肾病;爱诺华（来氟米特）治疗膜性肾病;环孢素A治疗膜性肾病;环孢素A治疗膜性肾病;回顾分析;他克莫司（FK506）治疗膜性肾病;他克莫司（FK506）治疗膜性肾病结果;结论;抗CD20单克隆抗体;抗CD20单克隆抗体;膜性肾病治疗总结