儿科病史采集和体格检查PPT课件2.ppt

* 蚕豆病-血红蛋白尿 * * 淋巴结 * 淋巴结 * 面容 * 颅骨 caput quadratum pressure alopecia * 前囟（1.5~2cm） 前囟： 12-18个月闭合；后囟： 3个月左右闭合 ；骨缝：6个月闭合。 * 扁桃体 扁桃体 增殖体 * 腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形扁桃体窝内。 增殖体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，类似半个剥了皮的橘子，生后逐渐长大，5~7岁时达高峰，15岁后逐渐萎缩。 腭扁桃体 * 胸腔 funnel chest pigeon chest * Harrisons groove Rib rosary * 呼吸频率、节律及方式 呼吸困难 注意事项： 小儿胸壁薄，听诊时呼吸音比成人响 哭闹时听诊在哭后吸气时进行 重点听诊区在肺底、腋下及肩胛区 肺脏 * 望诊：心尖搏动位置、强度及弥散程度 心脏 * 叩诊：心界 小儿心脏一般只叩左右界，5岁以上叩全心界。 年龄 左界 右界 1 岁 左乳线外1cm 右胸骨旁线 2~5岁 左乳线外1cm 右胸骨旁线与胸骨间 5~12岁 左乳线上或内0.5-1cm 近右胸骨线 12岁 左乳线内0.5-1cm 右胸骨线 正常心界 * 扪诊 震颤的意义 先心病震颤常见部位 * 听诊 心音低钝与心音遥远 心脏杂音分类与分级 * 听诊 半月瓣 动脉瓣 狭窄 舒张期杂音 收缩期杂音 关闭不全 收缩期杂音 舒张期杂音 * ASD PS PDA VSD * 脊柱 Kyphosis 脊柱后凸 Scoliosis 脊柱侧弯 * * 肢体 Bowleg * X-Leg * Hand bracelet Leg bracelet * 新生儿体格检查 Term baby Premature baby * rooting reflex Sucking reflex * Moro reflex * Thanks * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 一般情况 Many diagnoses can be made from an initial observation. Most endocrine diseases are diagnosed by first look. * General Appearance myxedema thyrotoxicosis * 体形或体格 (Body Build) 体重 肥胖 (Obesity) 消瘦 (Weight loss) 身高 身材矮小 (Turners syndrome, achondroplastic, hypopituitarism, Fanconi anemia) 身材高大 (Gigantism) 身材瘦高 (Marfan’s Syndrome) * Marfan’s Syndrome Fanconi Anemia * 注意： 精神状况(Mental status)：嗜睡，意识不清等。 体格发育情况。 营养状况。 姿势和步态。 活动情况：energetic, fatigue 面容： 黄疸或面色苍白。 * 举例 2岁幼儿，严重咳嗽。 烦躁不安（Restlessness） 呼吸急促（Tachypnea: air-hunger） 呼吸困难（Dyspnea）：三凹征（triple retractions） 发绀 （Cyanosis) 表明存在严重缺氧（低氧血症), 提示可能存在肺炎或急性喉炎伴喉梗阻。 * INSPECTION General appearance Body build Mental Status Complexion and facial expression Respiration Nutritional status * 扪诊 PALPATION 皮肤 Skin 淋巴结 Lymph nodes 前囟 Anterior fontanel 颈部 Neck 肢体和脊柱 Limbs and spine * * 体重测量：Rules of Thumb 6月：出生值+月龄×0.4（kg） 6月：出生值 + 4.2 +（月龄-6）×0.4 2岁后：年龄×2+8 * 身长测量: Rules of Thumb 出生平均值：50cm 6月：出生值+月龄×2.5