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- 2021-11-25 发布于天津
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健康保险局部
一、医疗费用的分摊
崔女士买了一份医疗保险,该保单日历年度免赔额为 500 元,并包含一个 20%的比例分 摊条款和 5000 元的止损条款.
假设崔女士在2021年发生保险责任范围内的医疗费用为〔 a〕 400元,〔b〕 4000元,〔c〕
40000 元,问崔女士和保险人各自应承当的医疗费用是多少?
〔 a〕 400 元
崔女士: 400元
保险公司:0元
〔 b〕 4000 元
崔女士: 500+ 20% X 〔4000 — 500〕 = 1200 元
保险公司:4000 — 1200= 2800 元
〔 c〕 40000 元
崔女士: min{500 + 20% X〔 4
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