自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度的现状、特征与干预研究.doc

自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度的现状、特征与干预研究 自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度的现状、特征与干预研究 PAGE / NUMPAGES 自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度的现状、特征与干预研究 自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度的现状、特征与干预研究 自闭症是发病于婴幼儿时期较严重的一种精神障碍疾病。 其核心 症状为 (1) 社交沟通方面存在持续性缺陷 ;(2) 受限或重复的行为模式、 兴趣或活动。由于自闭症症状表现差异大且复杂多样 , 障碍程度从极其严重到接近普通人水平 , 形象地将其称为自闭症谱系障碍 (Autism Spectrum Disorder,ASD) 。这一病症极具挑战且目前无有效医疗手段 , 给患者本人及家庭带来了极大的负面影响 , 最新统计结果显示自闭症 谱系障碍的发病率为 1/68 。听觉反应过度 (Over-Responsivity to Auditory Stimuli) 是困扰自闭症谱系障碍儿童的一种常见感觉反应 异常问题。即自闭症谱系障碍儿童对正常环境中声音的容忍度降低或 对常人未感任何危害或者不适的声音作出持续夸张或不恰当的反应 , 其典型特征是对日常生活中的声音产生烦躁、 激怒、惊恐等情绪反应。这种障碍严重影响了自闭症谱系障碍儿童的家庭、学校和社区生活、也阻碍了其社交沟通能力的发展。因此 , 必须在充分了解自闭症谱系障碍儿童这一问题的现状和特征之基础上 , 介入科学有效的干预。而已有研究 ( 国外 ) 多为现状分析 , 缺少全面系统的特征分析和干预策略研究。研究表明 , 采用基于声音物理属性 ( 类型、频率、强度、速度 ) 或基于个体心理特点 ( 注意、情绪 ) 的干预方法 , 以及将声音物理属性和个体心理特点相结合的干预方法对普通人群听觉反应过度的干预 效果显著 , 这说明普通人群听觉反应过度受到声音物理属性和个体心理特点的影响。这为自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度的特征及干预研究提供了方向 , 若自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度的问题同样受 到这两个方面因素的影响 , 那么就可以以此为理论指导 , 制定出自闭症谱系障碍儿童听反应过度的针对性干预方案。综上所述 , 本研究的目的是探索自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度问题的干预方案。 研究包括三部分 : 第一部分为自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度的现状研 究; 第二部分为自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度的特征研究 ; 第三部分为自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度的干预研究 , 具体研究方法和结果如下 : 第一部分首先用问卷调查法调查了 491 名自闭症谱系障碍儿童的家长 , 结果显示 2-18 岁自闭症谱系障碍儿童中至少有 26.07% 的个体有听觉反应过度的问题 , 相比于其他听觉反应异常问题 , 听觉反应过度是自闭症谱系障碍儿童家长 / 老师最关注的问题。后采用深度访谈法对上海、北京和江苏的 16 名听觉反应过度自闭症谱系障碍儿童的家长进行访谈 , 结果表明 :(1) 自闭症谱系障碍儿童通常用 1-6 个情绪行为问题来表达对声音的不耐受 ;(2) 引起自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度的声音可能具有某些共同的物理特征 (56.25%的家长 用 尖细 来形容引起儿童情绪行为的声音 );(3) 自闭症谱系障碍儿童受听觉反应过度问题影响时间长 ( 受访儿童中最少 1 年, 最长 12 年, 平均 10.31 年), 范围广 ( 家庭生活、学校生活、社区适应、人际交往 等);(4) 缺乏专业的干预方案 (16 名儿童中无一人曾经得到过专业帮助, 甚至有家长对儿童因为声音而发脾气的行为不理解而对儿童进行惩罚 ) 。第二部分以 24 名听觉反应过度的自闭症谱系障碍儿童为研究组,27 名 3-6 岁的普通儿童为对照组 , 通过 4 个实验探讨不同物理 / 心理条件下自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度的特征 , 明确其听觉反应 过度的影响因素。 实验 1 在控制儿童的心理状态 ( 注意、情绪 ) 和声音物理属性 ( 频率、强度、时长、速度 ) 的前提下 , 通过听觉感知行为实验探讨不同类型声音 ( 音乐声、环境声、言语声 ) 下自闭症谱系障碍儿 童听觉反应过度的特征。 结果显示自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度几乎不受声音类型的影响 , 而更多是受到声音物理特点的影响 ; 实验 2 在控制声音类型、时长和速度的前提下 , 通过听觉感知行为实验探讨 不同强度和频率声音下自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度的特征 , 结果发现除声音的强度外 , 声音的频率更是影响自闭症谱系障碍儿童听 觉反应过度的重要因素 , 并且强度和频率对儿童听觉反应过度有极其显著的交互影响 ( 如: 小强度全频 / 中频声音比大强度低频声更能导致自闭症谱系障碍儿童听觉反应过度 ); 实验 3 在控制声音的频率、 强度