脑et在精神科的应用.pptx

脑ET在精神科的应用会计学第1页/共46页张理义主任医师，我国著名心理学家世界中医药联合会睡眠医学分会副 会长中国心理卫生协会心理评估学专业委员会副主任委员国家卫生部心理咨询专家组成员全军心理疾病防治中心主任第二军医大学博士生导师全国百名科技之星享受国务院特殊津贴共著书32部，发表论文360余篇，获科技进步奖32项。第2页/共46页一、脑ET在精神疾病诊断与治疗中的应用目前，精神疾病的诊断尚无可靠的生物学检查手段，仍停留在症状学的诊断，治疗也仅根据临床症状来进行，具有一定的局限性。研究发现，精神疾病与神经递质关系密切。 为此，能否依据神经递质异常的分布图，进行精神疾病的辅助诊断和治疗方案的制定，是一值得尝试的途径。第3页/共46页2、EEG的特点与不足ab第4页/共46页ab第5页/共46页2.脑ET技术简介 第6页/共46页台式脑ET系统：用于入院病人检查。第7页/共46页便携式脑ET系统：适合对行动不便病人的检查。第8页/共46页 脑ET技术起源(Encephalofluctuograph Technology) 第9页/共46页 脑ET技术起源(Encephalofluctuograph Technology) 1、化学振荡现象：在一个装有搅拌器的烧杯内，将丙二酸和硝酸铈铵溶于硫酸中。开始溶液呈黄色，几分钟后变清。溶液变清之后加入溴酸钠，溶液的颜色就会在黄色和无色之间振荡，振荡周期约为1分钟。。第10页/共46页上图是由实验得到的典型有关铈离子和溴离子浓度的振荡曲线（Ce4+、Ce3+为铈离子，Br-为溴离子）。第11页/共46页 脑ET技术起源(Encephalofluctuograph Technology) 2、生物代谢振荡生命过程从分子、细胞到机体、群体的不同水平上，可呈现出时间周期行为。新陈代谢过程中的糖酵解振荡反应是目前了解得较为详细的生物振荡反应。应。第12页/共46页实验发现：在某些条件下，糖酵解反应所有的中间化合物（以及某些酶）的浓度会随时间振荡，振荡周期一般为分钟量级。 注：F6P代表6-磷酸果糖，PYP酮酸，PEP代表磷酸烯醇丙酮酸，FDP代表1,6-二磷酸果糖第13页/共46页 脑ET技术起源(Encephalofluctuograph Technology) 3、脑电超慢涨落理论：该理论以化学振荡和生物代谢振荡为基础。各种神经化学介质通过对脑电信号的调控与制约，影响脑电活动，不是直接将某一频率的信号加到原有的脑电图上。实验发现脑电超慢涨落图的谱线系对不同神经介质具有高度选择性和敏感性，为从正常人脑检测神经化学活动提供了可能性。。。第14页/共46页脑ET技术原理信号采集原理：根据 “脑电超慢涨落理论”，在脑电波中隐含着频率极低(毫赫兹级)的超慢涨落的信号，不同频率的超慢涨落对应着不同的神经化学介质的活动情况，即通过基频S谱线展示脑内神经化学递质振荡反应，获得有关脑内神经化学递质活动的信号。S系统（supra-slow system）：脑波涨落受脑内超慢过程所支配，脑内超慢过程支配着大量神经元的协同活动。采用计算机对脑波进行优势频率扫描，可以分离出优势超慢成分，这些成分组成超慢涨落系统。第15页/共46页S系统包含不同的频率成分，其范围在0.93-238mHz之间，对应谱线依次为S1、S2、S3、……、S255共255条，称之为超慢谱（S谱），见下图。A临床实践B科研实践第16页/共46页3、脑ET的应用领域儿童脑发育评价记忆力功能评价智力障碍的评价老年化老年痴呆和脑萎缩精神分裂症心境障碍神经症失眠症A临床实践B科研领域第17页/共46页药物作用研究新药开发抗衰老研究脑疗技术研究特殊人才选拔第18页/共46页 脑ET的应用第19页/共46页精神科临床临床应用1、抑郁症1、抑郁症抑郁症患者有中枢5-HT, NE, DA活动降低，ACh活动增加，同时，其中枢γ-氨基丁酸降低。血浆NE浓度增高，血浆5-HT浓度降低，提示抑郁症患者存在血浆单胺类神经递质异常。2、躁狂症3、精神分裂症4、老年痴呆症5、发作性头疼6、失眠症7、智力障碍第20页/共46页抑郁障碍的ET图1研究结果表明：心境障碍患者S4系（5-HT）降低，兼有S7系（NE）下降者出现抑郁症状。第21页/共46页抑郁障碍的ET图2研究结果表明：去甲肾上腺素明显降低，可与抑郁有关。第22页/共46页抑郁障碍的ET图3另一项研究结果：发现心境障碍患者5-HT降低，在此基础上兼有NE下降者出现抑郁症状。第23页/共46页临床应用2、躁狂症1、抑郁症躁狂患者可能有 NE活动增加，5-HT,ACh活动减低。 心境障碍患者5-HT降低兼有NE上升者出现躁狂症状;赛乐特治疗抑郁症可使NE和5-HT增高，但过度时向躁狂转变。2、躁狂症3、精神分裂症4、老年痴呆症