xx消化科考试题附答案.docx

选择题 300 填空题 50 名词解释 20 问答 20 病例分析 10 一、名词解释 Barret 食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激， 食管与胃交界处的齿状线 2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为 Barret 食管，是食管 腺癌的主要癌前病变。 GERD:Gastroesophogeal reflux disease: 胃十二直肠的内容物反流入食管导 致的食管粘膜炎症，而产生的烧心、返酸的症状。称胃食管反流病。 HP ：幽门螺杆菌，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关。 球后溃疡( Postbulbar Ulcer )：DU 发生在球部以下的部位，称为球后溃疡， 多见于十二指肠降部。 复合溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡，称为复合性溃疡。 Zollinger-Ellison综合征：胃泌素瘤，是胰腺的非B细胞瘤，可分泌大量的胃 泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌，临床上表现为多发性消化性溃疡， 不但常见部位，非常见部位也易发生溃疡伴腹泻，溃疡难治，易出血，穿孔。 .消化性溃疡( Peptic Ulcer )：胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消 化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃 -空肠吻合口附 近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。 炎症性肠病(IBD)：特发性炎症型肠病，包括溃疡性结肠炎、 Crohn病。 中毒性巨结肠：多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛 而严重，累及肌层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大 量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用 抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。 临床表现为病情急剧恶化， 毒血症明显， 有 脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。 肝肾综合征：失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效 循环血容量不足等因素所致， 肾脏无明显的病理改变， 表现为自发性少尿或无尿、 氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠 肝肺综合征(HPS)：由于肝硬化时，引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。 临床上以严重肝病、肺内血管扩张，低氧血症 /肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联 症。 *12. 肝性脑病( H E ) ：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征， 其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 肝硬化( Hepatic Cirrhosis )：是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在病理上以 肝脏弥漫性纤维化， 并形成再生结节和假小叶为特征， 随着病变的进展， 晚期以 肝功能衰竭和门静脉高压为主要表现， 可出现多种并发症， 是严重和不可逆的肝 脏疾病。 亚临床肝癌：亚临床肝癌是指 AFP 检出而无任何症状和体征的肝癌。 原发性肝癌( Primary Carcinoma of the Liver )：起源于肝细胞或肝内胆管细 胞的恶性肿瘤。 小肝癌：单个结节直径或多个结节直径之和 <3cm 的肝癌称为小肝癌。 *17.亚临床肝性脑病：指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验或 电生理检查才能作出诊断的肝性脑病。 *18.急性胰腺炎(Acute Pancreatitis):胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身 消化的急性化学性炎症。 *19.Cullen征：急性胰腺炎或异位妊娠破裂时，血液、胰酶及坏死组织液穿过筋 膜和基层渗入腹壁，可见脐部皮肤青紫称为 Cullen。 *20.Grey-Turner征：急性胰腺炎或异位妊娠破裂时，血液、胰酶及坏死组织液 穿过筋膜和基层渗入腹壁，可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑，称为Grey-Turner征。 *21.上消化道出血 屈氏韧带以上的消化道出血。 二、填空 GERD的常见并发症有 上消化道出血、 食管狭窄 、 Barrett食 管 。 慢性胃炎根据病理组织学改变分为 非萎缩性、 萎缩性 、 特殊类 型. 消化性溃疡常见并发症有 出血、 穿孔 、幽门梗阻、癌变 。 5.IBD主要发病原因有 环境、 遗传 、 感染、 免疫 。 UC临床分型初发型、 慢性复发型 、慢性持续型、 急性爆发 型 。 UC常见并发症有 中毒性巨结肠、 直肠结肠癌变 、 肠出血、穿孔、 梗阻。 肠结核多由结核杆菌 引起，主要位于回盲部 ，病理学将其分为溃疡型、增 生型、和混合型。 *9.结核性腹膜炎病理学将其分为渗出型 、粘连型、干酪型和混合型。 病理特点是以淋巴细胞 和浆细胞 浸润为主。 Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，是胰腺的非B细胞瘤，可分泌大量 的胃泌素 刺激壁细胞增生而引起大量的胃」分泌。 根据结节形态可以把肝硬化分为小结节性肝硬化 、大结节性肝硬化、和大 小结节性肝硬化 。 13肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在病理上