医院护士对患者安全文化认知研究.doc

医院护士对患者安全文化认知的研究 医院护士对患者安全文化认知的研究 PAGE / NUMPAGES 医院护士对患者安全文化认知的研究 医 院 护 士 对 患 者 安 全 文 化 认 知 的 研 究 患者安全文化有关概括 安全文化，是指以安全为目的，将文化的全部内涵向此方向推动，保持组织内的全部人员对安全有着共同的态度与价值取向。 患者安全，是指医院护理工作人员在对患者进行医疗服务得过程中，运用各样方法，尽可能预防和降低对患者造成伤害和不良影响。 患者安全文化，这一观点最早有 singer 等（ 2003）提出，其理论依据是全部以保证对患者没有伤害为先。在医院护理工作中，患者安 全文化主假如指护士在对患者的护理工作中，以“保证患者安全”为其价值观点和行为准则。 患者安全的内涵包含以下三个方面： 1）技术安全：不发生误诊误治、不发生诊断规范和操作规程规定以外的伤害，不发生其余医源性伤害。 2）管理安全：因管理不妥而致的不测伤害，如坠床、碰伤、摔倒、压疮、搬运不测及其余不测伤害。 3）心理安全：不发生因为不良的医疗行为造成患者心理及精神的伤害。如因为保护性医疗履行不好、交流不妥，给患者造成担忧、疑虑、惧怕甚至巨大的心理压力。 2.1.2 护士与患者安全文化 往常在医疗卫生环境中，更多的是重申护理，这并不是能否认治疗的作用与价值，而是表示护理在促使病人安全过程中的重要性。 对于护士对患者安全的影响， Vanderbilt 大学研究发现：护理工作人员对患者进行医疗服务的时间与次数对提高病人安全特别有效。 Aiken 以为护士的护理强度与患者的死亡率存在着必定的关系。 Unruh 研究证明：假如增添百分之十的护理人员，那么就会降低患者发生不良事件的概率。英国某项研究结果指出：护士的护理时间与 床护比与患者的住院时间、急救失败率等要素存在负有关关系。也 就是说，护理时间越高，床护比越高，患者的住院时间越短、急救 失败率越低，越能够促使患者的康复。这一系列研究都表示：护理 人员与患者之间有着亲密的关系，护理工作越仔细、护理人员越充 足、护理行为越安全，越有益于患者的康复。护士作为预防和防止 医疗事故的重要要素，在患者康复过程中发挥侧重要的作用， Greenberg 以为 : 护士不只是供给辅助工作，同时还能够阻挡医生的 一些致使患者产生更坏、更严重的行为。护士是医疗系统内的一类 还没有被完好开发和保护的重要资源。 2015 年 IOM报告中明确指出护理对患者安全起决定性作用，护理管理不规范、护士悲观怠工是患 者安全最直接最危险的威迫。美国加利福尼亚地域对 15 所医院的患者安全文化状况的检查结果也表示：与其余医护人员对照，护士的 患者安全认知程度能够更直观的显示患者安全管理水平。所以，愈来愈多的专家表示：护士队伍不稳固，将会大大影响医院的医疗水平、护理水平，并对医院形象造成激烈负面影响，从长久看，严重限制了医疗卫生服务事业的优异发展和进步。 重视护理，就意味着对患者安全的负责。在医护工作中，护士处于医护工作的最前沿，与患者在治疗、护理、服务、交流等方面接触最为屡次。所以，在护理工作中出现的不良事件频次也相对较高。 有研究表示：在护理工作中发生的安全问题比率高达 40%，所以护士在肩负患者安全不良事件中的责任数目对比也较高。 所以，提高护士对患者安全文化的认知，对于保障患者安全，提高医疗康复率，保护医患关系，创建优异的医疗环境，有着至关重要的作用。 2.2 护理文化 2.2.1 护理概括 自 19 世纪中期，南丁格尔创办护理专业以来，护理学科的发展已经走过了 100 多年的历程。 对于“护理”的定义，不一样的学者、不一样的时间段，对“护理”的理解也存在着必定的差别，这也反应出护理专业的发展以及社会对护理的需要。 彭美慈等总结我国医疗护理有关经验与知识，深入商讨“什么是护理”。他指出，护理是保持对患者健康状态的动向关注，是帮助患者认识病情、以患者身体详细状况为基本点，为患者供给护理服务， 以达到预防疾病、加强抵挡力、促使恢复的目的。这一界定充足联合了我国目前护理工作的实质，同时将病人的范围不限制在医院内，而是包含医院病人、其余病人以致整个人类社会。 黄人健等将“护理”定义为：充足调换人文、社会、自然科学等多学科知识，以个人、家庭、社会集体为服务对象，对其健康状况进行认识，并对病人的健康进行照料，进而减少病人的难过，使其挣脱病痛，恢复健康，提高其生计质量。 王绣瑛指出 : “护理学其主要任务是保护人的身心健康，预防疾病，在生老病死的各个阶段中配合医疗，进行护理，指导康复，安慰告急的病人。” 2000 年，世界卫生组织在《护理工作范围的报告》中提出，护士工 作主要有以下四个方面 : 1）照料患者 : 护士应当遵其护理实质，照料病人，帮助病人达成病