卫生院检验科质量控制制度.docxVIP

卫生院检验科质量控制制度 1）各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善 。 2）每天室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的化验报告。 3 ）当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真 失控，应该在重做的质控结果在控后， 对相应的所有失控的患 者标本进行 重新测定，方可发出报告；若是假失控，病人标 本可以按原测定结果报告。 4）质控品的订购由各实验室上报计划，科室统一安排。 5）质控品的保存由各实验室指定专人负责。 6）质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行，不能任意更改。 7）更换质控品应在前一批号未使用完之前，以保证新、旧批号同时使用一段时间，不得使用过期的质控品。 8） 各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以 往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。将质控原 始数据及质控 图汇总整理后存档保存。 9）各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱、比色仪等常规设备的工作状况进行检查。 10 ）科室所有使用的仪器必须定期按一定的要求进行校准和评估， 同类仪器和同类项目的测定每年由科室组织两次比对试验， 以 保证检测结 果的准确性和一致性。 11）科室对检验报告的质量每年进行两次抽查评估。 12 ）各实验室都应备有室内质控登记本，登记内容包括：质控项 目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析 及处理措施、 阶段小结。 xxx 卫生院检验科 2015年 1 月 10 日