婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的诊治.pptxVIP

婴幼儿食物过敏 及牛奶蛋白过敏的诊治 ; 过敏的流行病学趋势及婴儿 期常见过敏原 过敏的发病机理 过敏预防 过敏预防总体建议 CMPA的诊断和治疗;过敏 – 全球性的健康问题 ;30%;儿童过敏人数急剧增加-1;上海市0岁~14岁儿童支气管哮喘患病率10 年内上升了153%;过敏性鼻结膜炎;易导致过敏的过敏原;食物过敏交叉反响;;过敏发生的进展;;婴儿免疫应答不平衡;过敏风险与遗传因素; 母乳喂养 低敏婴儿配方奶粉 母亲 (及婴儿) 的营养补充剂 推迟婴儿引入固体食物的时间：六个月后添 加辅食;母乳喂养— 最正确过敏预防措施;母乳喂养可以预防过敏;母乳与过敏预防;“不能纯母乳喂养，怎么办？〞; 母乳喂养 低敏婴儿配方奶粉 母体 (及婴儿) 的营养补充剂 推迟婴儿引入固体食物的时间：六个月后添 加辅食;分子量大 High Molecular Weight;如何降低蛋白质的致敏性?;根据酶水解、超高温、超滤的程度，可分为： 适度水解配方 (pHF)：保存局部抗原性〔致敏性〕 完全水解配方 (eHF)：几乎没有抗原性〔致敏性〕 根据蛋白质来源，可分为： 乳清蛋白或酪蛋白水解产物;适度水解/完全水解的不同作用;各试验组1周岁时致敏反响的发生率 (n=904);; 母乳喂养 低敏婴儿配方奶粉 母体 (及婴儿) 的营养补充剂 推迟婴儿引入固体食物的时间：六个月后添 加辅食;益生菌的特点;厌氧菌，无活力，革兰氏阳性弯曲杆菌 产酸：醋酸和乳酸 时生长受抑 不被肠道消化，在粪便中存在 母乳喂养的婴儿的微生物群中大局部是双歧杆菌;益生菌预防特应性皮炎;益生菌治疗特应性皮炎;双歧杆菌的平安性; 母乳喂养 低敏婴儿配方奶粉 母体 (及婴儿) 的营养补充剂 推迟婴儿引入固体食物的时间：六个月后添 加辅食; 4个月前不添加固体食物 4-6个月无研究 6个月后存在争议 APP 建议〔过敏高风险婴儿〕 延迟添加固体食物至6个月后 延迟高致敏食物的引入至一岁以后; 纯母乳喂养至少6个月 如不能母乳喂养或母乳缺乏，建议至少从出生至6个月使用适度水解配方 6个月后引入固体食物 ;牛奶蛋白过敏〔CMPA〕的诊断与 治疗;在婴儿和低龄儿童CMPA/I是最常见的食物不良反响 5%-15%儿童存在着疑似CMPA/I的病症 发病率实际为2%-3%〔激发试验结果〕;儿童牛奶蛋白过敏和不耐受〔CMPA/I〕与特应性疾病的临床过程;CMPA/I的预后〔1〕;CMPA/I的预后〔2〕;CMPA/I的预后〔3〕;Fig1 疑似食物过敏患儿的临床评估;牛乳蛋白过敏的表现 (CMPA);食物过敏: 病症;特应性皮炎〔AD〕与CMPA/I;;16%-42%胃食管返流性疾病患儿会出现牛奶蛋白过敏的病症;;最常为IgE识别: 酪蛋白和β-乳球蛋白 所有牛乳蛋白都是潜在的过敏原 75% 牛乳蛋白过敏的患者对几种蛋白都致敏;体内、外过敏原检测;皮肤点刺试验〔SPT〕;RAST 特异性IgE检测;Canani RB,et al. The diagnosis of food allergy in children. Curr Opin Pediatr, 20: 584-589;诊断性食物激发试验;对于牛奶过敏的婴儿和儿童必需有一种替代配方;预防牛乳过敏的最新方案;蛋白质水解片段;作为婴儿的唯一食物来源不能提供足够的营养 (Vandenplas et al., Arch Dis Child, 2021) 此外, 由于存在交叉过敏的危险- 不建议用于已被证实或疑心为牛奶过敏的婴儿;单纯母乳喂养 婴幼儿牛奶蛋白过敏〔CMPA〕 的诊断和治疗方案 ;疑似CMPA;疑似CMPA;疑似轻、中度CMPA ;疑似CMPA;牛奶配方奶粉喂养 婴幼儿牛奶蛋白过敏〔CMPA〕 的诊断和治疗方案 ;疑似CMPA;疑似CMPA;疑似CMPA;疑似CMPA;Thank you!;71;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。7月-217月-21Sunday, July 11, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。13:22:3113:22:3113:227/11/2021 1:22:31 PM 11、人总是珍惜为得到。7月-2113:22:3113:22Jul-2111-Jul-21 12、人乱于心，不宽余请。13:22:3113:22:3113:22Sunday, July 11, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。7月-217月-2113:22:3113:22:31July 11, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。11 七月 20211:22:31 下午13:22:317