评估量表分析和总结.pdfVIP

评估量表 ———————————————————————————————— 作者 : ———————————————————————————————— 日期: Ｅpw ｏrth 思睡量表（ ESS） 请运用下列记分标准给每个选项打分 ,即从每一行中选一个最符合您的情况的数 字 ,用“勾”表示： 0 ＝不会打瞌睡 ; １=打瞌睡可能很小； 2 ＝打瞌睡可能性中等； 3=很可能打瞌睡 项 目 打瞌睡的可 能性 1.坐着阅读书刊时 0 1 2 3 2.看电视时 0 1 2 3 3.在公共场所坐着不动时（例如在剧场或开会） 0 1 2 3 4.乘车旅行持续 1 小时不休息 ０ 1 ２ ３ 5.条件允许情况下 ,下午躺下休息时 ０ 1 2 3 6.坐着与人听话时 ０ １ 2 ３ 7.午餐不喝酒，餐后安静地坐着 0 1 2 3 8.遇堵车时 ,在停车的数分钟内 0 1 2 ３ 评分标准 :主要评估患者在日常生活中不同情况下白天的思睡程度。所有项目采 用 0~3 分的 4 级评分法，思睡量表正常值范围为 4.5±3. ３，分值越高 ,提示思睡 倾向越明显。小于 8 分:表示睡眠品质良好， 8~10 分:可能因疲劳而有多睡情形， 评分高于 10 分表示存在过度思睡，若持续 1 月以上，建议请专科医生诊治。 阿森斯失眠量表 (AIS） 用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估，对以下列出的问题 ,如果在过去的 1 个月内每星期至少发生 3 次,请您在相应的自我评估结果项目上打“勾” 。 1、入睡时间（关灯后到睡着的时间 ) 0.没问题 １.轻微延迟 ２.显著延迟 3.延迟严重或没有睡觉 2.夜间苏醒 0.没问题 1.轻微影响 ２.显著影响 3.严重影响或没有睡觉 3.比期望的时间早醒 0.没问题 1.轻微提早 ２.显著提早 ３.严重提早或没有睡觉 4.总睡眠时间 0.足够 １.轻微不足 2.显著不足 3 ．严重不足或没有睡觉 5.总睡眠质量（无论睡多久 ) 0.满意 １．轻微不满 2.显著不满 3．严重不满或没有睡觉 6.白天情绪 0.正常 １．轻微低落 2.显著低落 3.严重低落 7.白天身体功能 (体力和精力 ,如记忆力、认知和注意力等） 0.足够