专14肾功能及早期肾损伤检验讲课教案.pptVIP

3．内生肌酐清除率 在控制外源性肌酐摄取的情况下，体内肌酐产量恒定，并且由于前述肌酐在肾脏中的排泄方式，故临床上通过内生肌酐清除率近似地反映肾小球滤过功能，称为内生肌酐清除率。 内生肌酐清除率 肾清除率： 指单位时间内多少毫升血浆中的某物质经肾脏清除。 若某物质由肾小球滤过后，既不被肾小管重吸收又不被肾小管所分泌，那么它的肾清除率可以反映肾小球滤过率（GFR）。 （1）测定方法 ①受试者禁食肉类三天，试验日禁用茶、咖啡，停用利尿剂，试验前避免剧烈运动，饮用足量的水，使尿量不少于1ml／min。 ②准确收集24小时尿，记录尿量、身高、体重。 ③在收集尿液的同时，最好在收集尿液的中期，收集血样。 ④对收集的尿样及血样进行肌酐测定。 ⑤按照下列公式计算内生肌酐清除率。  U：尿液肌酐浓度（μmol／L） V：每分钟尿量（ml／min）　 P：血肌酐浓度（μmol／L） 1.73：标准体表面积（m2） A：实际体表面积（m2） 【参考范围】 80～120ml／min·1.73m2　 （2）方法学评价： 操作简便,及时检测或将尿标本冷藏可减少此误差。测定前 应充分饮水，使尿量不少于1ml／min 【临床意义】 Ccr降低可反映肾小球的早期损害，并可根据其降低的程度来判断肾小球滤过功能损伤程度：Ccr也用于指导治疗。 （三）血清尿