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精品文档 模拟题 试题 1 女， 20 岁，尿色鲜红 2 天，伴咽痛。 患者于 2 周前发热，咽痛不适，医院诊为上呼吸道感染，经治疗热退，但仍咽痛。 2 天 前出现小便尿色鲜红。现小便时疼痛灼热，色鲜红，咽痛明显，口干、口渴，舌质红，苔薄 黄腻，脉数。 要求：根据以上病史摘要，请将：主诉、现病史、辨病辨证依据、初步诊断、治法、选 方用药写在文本框上。 参考答案： 辨病辨证依据：热邪盛于下焦，故小便黄赤灼热；脉络受损，血渗膀胱，故尿色鲜红； 火热炎上，故咽痛；热盛伤津，故口干口渴；舌质红，苔薄黄腻，脉数亦为热证之象。 中医诊断：血证：尿血 下焦热盛 治法：清热泻火，凉血止血。 方药：小蓟饮子加减。 小蓟 30g 生地 15g 生蒲黄 包煎 10g 生山栀 9g 通草 6g 藕节 12g 当归 12g 白茅根 30g 茯苓 12g 生甘草 6g 服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服 试题 2 女， 32 岁，关节肿痛屈伸不利 2 年，加重 1 周。 患者 2 年前产后受风寒出现四肢小关节疼痛、 肿胀， 关节屈伸不便， 经中西药治疗后症 状好转，但易反复发作。近 1 周来关节疼痛加剧，近端指、关节及膝、踝关节红肿，有灼热 感，屈伸不利，上肢握力明显下降。舌质红，苔黄腻，脉象滑数。 要求：根据以上病史摘要，请将：主诉、现病史、辨病辨证依据、初步诊断、治法、选 方用药写在文本框上。 参考答案： 辨病辨证依据：外感风寒湿邪，郁而化热，湿热痹阻经络，壅滞血脉，气血郁滞不通， 故见关节疼痛，肿胀，活动不便。邪热壅滞经络，湿热壅阻于经络，流注骨节，故见关节红 肿灼热，屈伸不利，舌质红，苔黄腻，脉象滑数，均为湿热之象。 精品文档 精品文档 中医诊断：痹证 风湿热痹 治法：清热通络，祛风除湿。 方药：白虎桂枝汤加减。 生石膏 30g(先煎 ) 知母 15g 黄柏 10g 桂枝 10g 羌活 12g 木防己 10g 秦艽 10g 薏苡仁 30 粳米 30g 甘草 6g 服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服 试题 3 男， 40 岁，尿频、尿急、尿痛 5 天，伴发热，腰痛。 患者于 5 天前因劳累后出现小便频急、灼痛，未予注意，现因症状加重而来诊。现症： 小便短数，灼热刺痛，色黄赤，少腹拘急胀痛，腰部疼痛，伴发热，口苦，大便干结。舌黄 腻，脉濡数。 要求：根据以上病史摘要，请将：主诉、现病史、辨病辨证依据、初步诊断、治法、选 方用药写在文本框上。 参考答案： 辨病辨证依据：湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，故小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，少 腹拘急胀痛；腰为肾之府，湿热之邪侵及于肾，则腰部疼痛；湿热内蕴，邪正相争则发热， 口苦，热结大肠则大便干结；舌苔黄腻，脉濡数为湿热蕴结之证。 中医诊断：淋证：热淋 治法：清热利湿通淋。 方药：八正散加减。 扁蓄 10g 瞿麦 10g 车前子包煎 15g 滑石包煎 9g 通草 15g 山栀子 10g 大黄后下 10g 甘草 10g 服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服 试题 4 男， 40 岁，文职人员，反复腰痛腰痠 5 年，疼痛加重 1 周。 患者反复腰痛腰痠 5 年，喜揉喜按，遇劳加重，未予正规治疗。近