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建筑工程消防验收记录表格填写样表格 建筑工程消防验收记录表格填写样表格 建筑工程消防验收记录表格填写样表格 建筑工程消防查收记录表 中华人民共和国公安部制 三河市公安消防大队 建设工程消防查收记录表 编号：〔 〕第 号 工程名称 工程地点 建设单位 受理凭据文号 工程类型 □新建 □扩建 □改建（□装饰 □建筑保温 □改变用途） 建筑面积（ m2） 占地面积（ m2） 单项名称 评定结论 单项名称 评定结论 □建筑类型 □自动喷水灭火系统 □总平面布局 □其余灭火设备 □平面部署 □防烟排烟系统 □消防水源 □安全分散 □消防电源 □防烟分区 □装饰防火 □消防电梯 □建筑保温 □防爆 □防火分区 □灭火器 □室外消火栓系统 □资料审察 □火灾自动报警系统 □其余： □室内消火栓系统 现场消防检查人员（署名） ：  现场检查日期 联系人 联系电话 使用性质 火灾危险性 建筑高度（ m） 层数 建设工程消防查收状况和综合评定建议： □合格 □不合格： 主责包办人（署名） ： 年 月 日 建设工程消防查收技术复核建议： 技术复核人（署名） ： 年 月 日 单位类型 单位名称 项目负责人署名 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 假如建筑许多，可在此列出： 名称 2 2 建筑高度（ m） 层数 建筑面积 （ m） 占地面积（ m） 办公楼 1200 5 此记录由公安机关消防机构存档 表 建筑类型、总平面布局和平面部署查收检查记录 单项 子项名称 内容和方法 要 求 名称  查收检查状况  子项评定 重要程度 能否合格  单 项 评定 建筑类型 防火间距 消防车道 建筑 类 消防车 别、 登高面 总平 面布 局和 消防平面 控制室 部署 消防 水泵房  建筑的规模、高度和定性 切合消防技术标准和消防 消防设计文件中有要求 设计文件要求 的防火间距 查察设置形式 切合消防技术标准和消防 设计文件要求，且禁止擅 查察设置形式 自改变用途或被占用，应 便于使用 首层或地下一层或独自建 查察设置地点 造 测试应急照明 正常工作照度 无影响设备使用等管道穿 管道部署 越 切合消防技术标准和消防 查察设置地点、 防火分开 设计文件要求 查察分散门 直通室外或凑近安全出口 测试应急照明 正常工作照度  门诊病房综合楼，地上 16 层，建筑面积 24294 ㎡， 高 东侧多层住所米；南侧为新华路；西侧多层病房楼 米；北侧广场，长米 环形消防车道，最窄地点宽 10 米 南北双侧均可，无阻碍物，道路平坦、承重切合要求 地上一层西北侧 能否大于 无管道 地下一层东北角处 距安全出口米 能否大于  A 合格 A 合格 A 合格 A 合格 B 合格 B 合格 A 合格 A 合格 A 合格 B 合格  合格 其余 查察设置地点、 防火分开 切合消防技术标准和消防 配电室独立设置 A 特别场所 测试应急照明 设计文件要求 地上一层 B  合格 合格 注：特别场所是指人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，少儿活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房。 消防查收人员： 建设单位负责人： 张栋 年 月 日 表 建筑内部装饰防火查收检查记录 子项评定 单 单项 检 查 数 项 子项名称 内容和方法 要 求 检查部位 查收检查状况 名称 量 重要程度 能否合格 评 定 装饰状况 现场查对，范围、资料 顶棚、墙面、 所有 顶棚采纳矿棉吸音板，墙面刷 A 合格 地面 涂料、地面使用地板砖 纺织资料 顶棚、墙面、 所有 无此资料 A 合格 合 切合消防技术标准 地面 建 筑 格 和消防设计文件要 顶棚、墙面、 所有 A 合格 木质资料 无此资料 阻燃制品表记或目睹取 内 部 求 地面 装 修 高分合成子 样检测报告、施工记录 顶棚、墙面、 所有 合格 无此资料 A 防火 资料 地面 复合资料 顶棚、墙面、 所有 无此资料 A 合格 地面 电气安装与 第一、三、六、 配电箱安装在墙壁上，无高温 查察 有防火隔热举措 14 处 A 合格 十二、十五层 装饰 用电设备 抵消防设备 第一、三、六、 合格 有无影响消防设备 切合消防技术标准 26 处 无影响消防设备现象 B 影响 十二、十五层 和消防设计文件要 第一、三、六、 对分散设备 合格 有无影响安全分散 求 12 处 无影响安全分散现象 A 影响 十二、十五层 消防查收人员： 建设单位负责人： 张栋 年 月 日 表 防火防烟分开、防爆查收检查记录 单 项 子项名称 名称 耐火等级 泄压 防 火 电气防爆 防 其余防爆举措 烟 分 防火墙 隔 及 防 防火卷帘 爆 防火门  内容和方法 查察建筑主要构件焚烧性能钢构造构件防火办理 查察泄压口设置地点 查对