第三讲钩虫、鞭虫PPT课件2.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 五、流行 1. 分布地区： 北方以十二指肠钩虫为主；南方以美洲钩 虫为主； 2. 传染源和传播途径： 钩虫病和带虫者为传染源； 用未处理的人粪施肥，赤足下地种植旱地作物时 极易感染；由于条件适宜，矿井下也是感染钩虫 的场所，如四川曾调查煤矿工人平均感染率高达 52%. - 六、防治原则 治疗患者：甲苯咪唑、丙硫咪唑（肠虫清 400mg qd?3d)、噻苯咪唑等。 2. 加强粪便管理 3. 个人防护：穿鞋下地；涂沫防护药物如15%噻苯咪唑软膏；1.5%左旋咪唑硼酸酒精等。 - - 第三节 毛首鞭形线虫  Trichuris trichiura 一、形态 1. 成虫? 前细后粗、似马鞭 雌虫（长30-50mm）尾端钝圆 雄虫（长30-45mm）尾端卷曲，有交合刺一根 - 2. 虫卵? 50～54×22～23μm，较蛔虫卵小 纺锤形， 黄褐色 卵壳较厚，两端各有一透明的盖塞（opercular blug） 内含一卵细胞 Scanning electron micrograph. ×2000. - 二、生活史 成虫寄生部位：盲肠，严重感染时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下段寄生。 感染虫期：感染性虫卵（粪便内新鲜虫卵没有感染性，需要在泥土中发育3—5周） 感染方式、途径：经口，虫卵污染食物、水、蔬菜等。 致病虫期：成虫 诊断虫期：虫卵 - 三、致病 1. 机理： 机械性损伤+分泌物刺激+虫体以组织液和血液为食。 2. 可造成： 肠壁粘膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应 少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变 重度感染可有慢性失血。 - 3. 临床表现： 轻度感染：多无症状，但粪检可发现鞭虫卵 重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状。 儿童重度感染时，如有营养不良或并发肠道其它感染，可导致直肠脱垂。 少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性料细胞增多、四肢浮肿等全身反应 重度鞭虫感染致直肠脱垂 - 四、实验诊断 鞭粪便查虫卵，方法有直接涂片法、沉淀集卵法和饱和盐水浮聚法（推荐使用此法） 虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检三次以上。 五、流行与防治 主要分布在我国南方，温暖和潮湿的环境有利于鞭虫卵的发育。 常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人 人是唯一传染源，防治原则、治疗药物与蛔虫相同：丙硫咪唑（肠虫清)400mg/dⅩ3d） - 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 思考题： 列表比较蛔虫与钩虫生活史的异同点。 简述钩虫导致贫血的原因。 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - *  第五节 钩 虫 Lesson 5 Hookworm 第三节 毛首鞭形线虫 Lesson 3 Trichuris trichiura 邴玉艳 - 第五节 钩 虫 Lesson 5 Hookworm 简 介： 十二指肠钩虫（Ancylostoma duodenale） 美洲钩虫（Necator americanus ） 其他钩虫 （other hookworms） - 两种钩虫成虫 - 一、形 态  （Morpology） 1.成虫（Adult） 约1cm，活体淡红色，半透明;死后为灰白色； 其前端较细，向背侧微曲； 顶端有一角质口囊,内含钩齿或板齿； 腺体：头腺1对，主要分泌抗凝素；咽腺3对，主要分泌乙酰胆碱酯酶、胶原酶；排泄腺1对，主要分泌蛋白酶； - 雌虫虫体末端圆锥状，雄虫虫体末端膨大称交合伞。 交和伞:背、侧、腹副肋（肌性） 雄虫末端 交和刺：两根，由泻殖腔伸出 生殖系统： 1.雌虫生殖系统双管型， 2.雄虫生殖系统单管型 - 十二指肠钩虫 美洲钩虫 两种钩虫成虫口囊比较 钩齿 板齿 口囊 -