医院评审对病案管理的要求.pdfVIP

K1+478～K1+5888段左侧片石混凝土挡土墙第1部分 4．27．1 病历（案）管理符合《中华人民共和国侵权责任法》、《医 配合 备注 疗事故处理条例《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有 科室 关法规、规范 4．27．1．1 【Ｃ】 1．病案科设置 按照《医疗机构病历管 1．设置病案科。 的文件 理规定》等有关法规、规范 2．配置病案管理人员满足工作需要，形 2．病案科职工 的要求，设置病案科，由具 成梯队，非相关专业的人员50%。 基本信息表 备专门资质的人员负责案 3．有从事医疗或管理高级职称的人员负 3.病案科职工 质量管理与持续改进工作。 责病案科（室）。 资质证书复印件 配设相应的设施、设备与人 4．配设计算机系统等相应的设施、设备。 员梯队 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 同C级标准2、 高、中、初级人员结构梯队满足医院需求 3条 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．病案科主任 1．有从事医疗或管理高级职称，且从事 职称证书 病案管理五年以上的人员负责病案科（室）。 2．病案科职工 2．非相关专业的人员应不高于20% 基本信息表 4．27．1．2 【Ｃ】 1、病案科管理 制定病案管理、使用等 1．有病案工作制度和人员岗位职责。 规章制度汇编 方面的制度、规范、流程等 2．有病案工作流程。 2、病案科工作 执行文件。并对相关人员进 3．工作人员知晓本岗位职责和履职要求， 流程 行培训与教育 熟悉病案管理的相关法律、法规和规章 3、询问病案科 工作人员医疗事故 处理条例 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1. 病案科年度 1．有人员培训的规划。 业务学习及人才培 2．有参加病案专业继续教育的记录。 养计划。 3．病案科（室）对制度和流程落实情况 2. 病案科人员 进行检查，对存在问题与缺陷有改进措施。 参加各类培训的记