肠外营养PPT课件.pptVIP

临床肠外营养;营养支持的原则;营养支持的目的;营养支持途径;肠道内营养;肠道外营养;PN的适应证;PN的适应症;效果显著的强适应症： 4.中重症胰腺炎（未能证实可改变早期病程、对脂肪供给有争议） 5.严重营养不良伴胃肠功能障碍（轻中度有望短期内恢复，可暂时饥饿3~5天） 6.严重分解代谢状态（严重复合伤、大面积烧伤、大范围手术 、SEPSIS等）;有效的中适应症 1.大手术及复合创伤：预计肠道一周不能恢复的（全结肠切除、全胃切除、胰十二指肠切除、盆腔清扫、前路脊髓融合术等）—术后48h内给PN，直到肠道部分恢复（但近来有报道术后6~12h给EN有效的）. 2.中度应激：如一周胃肠不能恢复的 3.肠瘘：PN与EN结合可对无法手术的病人应用. 4.肠道炎性疾病：对部分药物控制不好的可PN2~4周，利于恢复，尤其对儿童. ;有效的中适应症 5.妊娠剧吐或神经性拒食：超过5~7天的. 6.中度营养不良要接受大手术或强烈化疗：术前7~10天和化疗时PN. 7.入院后7~10天内仍未建立充足肠内营养的：PN与EN结合. 8.炎性粘连性肠梗阻：术前4~6周的PN可使肠道休息，软化粘连，缓解梗阻.;PN无肯定疗效的弱适应症 1.营养良好的病人处于轻度应激及创伤下，而胃肠道功能10天内可以恢复：例如轻度胰腺炎、20%烧伤、局限软组织损伤等。 2.肝脏、小肠等脏器移植后功能尚未恢复期间;PN的禁忌症;