刺灸法各论·灸法.ppt

艾柱的大小以病人、病程、病情、病性、病位、补泻、穴位、有无受灸经验、是否要求化脓及气候条件而定 1.艾炷灸  以艾炷置体表腧穴点燃烧灼治病的方法。 直接灸:瘢痕灸（化脓灸、损伤灸） 无瘢痕灸 间接灸：隔物灸 直接灸 (1) 瘢痕灸：2—4号艾炷（黄豆至蒜瓣大） 粘附：大蒜汁涂敷施灸部位， 充分燃烧：忍痛燃尽每壮艾炷，除去灰烬后，方可易炷再灸，一般灸5～7壮。 痛感：灼痛 镇痛：在施灸部位的周围手轻轻拍打。 后期情况：灸后1周左右，化脓形成灸疮，5～6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。 护理：注意清洁，避免继发感染。 病种：某些慢性疾患（哮喘、肺痨、顽固性痛症等。 ） 关于直接灸法烧伤程度及现象: 第一度烧伤：（充血期）约40-45°度之热力，灸后发红发热，一会即过，此为轻度。 第二度烧伤：（水泡期）约50°度之热力，灸后发热发痛，经久不消或起水泡，此为中度。 第三度烧伤：（焦化黑色期）约60-70°度之热力，真皮烧伤，灸后烧黑，结痂或化脓，此为重度。 一般化脓灸，即等于第三度烧伤。 艾灸图-----灼艾分痛 台北故宫博物院收藏了一幅长厘米，宽厘米的《村医图》，又叫做《艾灸图》，是南宋著名画家李唐的传世作品 它描绘的是 古代农村治病的场景，在路边树荫下乡村郎中正在为人用艾灸治病。一个郎中弓着腰，手持艾条，专心致志的在患者背后施灸。病人坐在地上，裸露着骨瘦如柴的上 身，表情痛苦。他的手脚都被人抓住不能动弹，旁边的人面露同情之色。一个小童子在郎中身后手持一贴膏药，正准备给病人贴敷。这幅作品艺术表现手法纤巧清 秀，人物描绘用笔细劲精致，面部表情丰富，毛发晕染一丝不苟，造型特征准确生动，各有特点，显示出作者对生活有着深入的观察和丰富的体验，真实反映了当时 的民俗民风。正如韩愈所说：“灸师施艾柱，酷若烈火团。” (2)无瘢痕灸 1号艾炷（米粒、雀粪大） 温和燃烧：烧到2/3左右，即将烧剩的艾炷去掉，另换一炷继续再灸。连续灸3—17壮，以局部皮肤产生红晕，而不起水泡为度。 痛感：热痛 病种：多用于虚寒性疾患（慢性腹泻、消化不良，全身冷痛等。） 间接灸 又称隔物灸，即在艾炷下垫一衬隔物施灸的方法。因火力温和，具有艾灸和药物的双重作用，患者易于接受，适用于多种慢性疾病和疮疡。因衬隔物的不同，可分为多种灸法。常用有以下4种。 ?隔姜灸 厚度：2—4mm 操作：燃尽再灸，潮红为度 治疗：外感证和虚寒性疾病 温胃止呕，温脾止泻 “干姜，守而不走” 散寒止痛（面瘫，关节痛）“生姜，走而不守” 现代研究：姜中含有姜辣素，挥发油中含姜醇、姜烯、樟烯、水芹烯、龙脑、枸橼醛、桉油等。可扩血管，加强循环，加强艾之温热效果。 ?隔蒜灸 厚度：1—3mm 操作：同前 治疗：①解毒杀虫（痈、疖、疽） ②肺痨、腹中积块及未溃疮疖等 作用：消肿化结，拔毒止痛 特点：紫皮大蒜较好，含有较多挥发性大蒜素，较多粘液性液体，对皮肤有刺激性。但温热可使之刺激减弱。因其粘性常用作斜面施灸隔垫。 ?隔盐灸 操作：脐中填盐，隔姜置艾；反复施灸，回阳为止 治疗： ①中风虚脱，四肢厥冷 ②急性腹痛、吐泻、痢疾 隔附子(饼)灸 制饼：乌头肥大块根，捣碎，碾粉加入白及粉，水调至泥状，用即取出制成3-6mm厚饼，扎孔。 治疗：各种阳虚证：如阳萎、早泄及外科疮疡窦道盲管等。（含乌头碱，可镇痛。） 隔豆豉饼灸：疮疽发背、恶疮肿硬不溃不敛，可促使疮口愈合。 隔胡椒饼灸：胃寒呕吐、腹痛泄泻、风寒湿痹和面部麻木等症。 2.艾条灸 艾条灸是用特制艾条在穴位上薰灸或灼烫的方法。如在艾绒中加入辛温芳香药物制成的药艾条施灸，则称为药条灸。（太乙神针、雷火神针） 持艾条法 拇食中三指“持笔状”，腕部靠近穴位旁皮肤，固定艾条火焰与皮肤距离。根据艾条号数及无损伤灸等级要求掌握火焰与皮肤距离。 艾条灸分为悬起灸和实按灸两类，其中前者包括以下三种： 　　　悬起灸：将点燃的艾条悬于施灸部位之上的灸法，按操作方法分为温和灸、回旋灸和雀啄灸。 　　实按灸：将点燃的艾条趁热按于施灸部位的灸法，因艾条中掺入的药物不同功效有所区别。 如：太乙神针 重于补正，强筋健骨。 雷火神针 重于去邪，祛风散寒。 各家医籍药艾条比较 返回 3、温针灸 留针时在针柄着艾施灸的针法。艾绒燃烧时热力通过针身传入体内，发挥针与灸的协同作用，适用于既需针刺留针，又需施灸的疾病。 方法：针刺得气后，留针于适当深度，针柄上穿置长约1.5cm的艾卷点燃施灸；或在针尾搓捏少许艾绒点燃，直待燃尽，除去灰烬，再将针取出。 注意事项：治疗时患者勿移动体位，并在施灸下方垫一纸片，以防