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肺功能不全护理课件会计学第1页/共41页概述呼吸衰竭（respiratory failure） 当各种致病因素造成外呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压降低，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。 判断标准PaO2：低于60mmHg（ 8kPa ）RFI= PaO2/ FiO2≤300PaCO2：高于 50mmHg（ 6.67 kPa）第2页/共41页分类根据PaCO2是否升高低氧血症型（Ⅰ型） PaO2↓高碳酸血症型（Ⅱ型） PaO2 ↓，PaCO2↑发病机制通气障碍性和换气障碍性原发病部位中枢性和外周性发病缓急慢性和急性呼吸衰竭第3页/共41页一、原因和发病机制CO2O21 通气功能障碍通气O2CO22弥散功能障碍换气3通气／血流失调HbO2CO2脊髓前角细胞受损 胸壁损伤呼吸肌 无力脊髓高位损伤呼吸中枢抑制运动神经受损弹性阻力增加第4页/共41页（一）肺通气功能障碍（1）限制性通气不足吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足PS肺组织可扩张性呼吸肌活动胸廓顺应性肺顺应性胸腔积液，气胸第5页/共41页限制性通气不足吸气时肺泡的扩张和回缩受限引起的通气障碍。限制性通气障碍呼吸中枢抑制周围神经病变呼吸肌萎缩，无力胸廓及胸膜疾患肺总容量8V· L ·?气道阻力（P）＝R4第6页/共41页（二）阻塞性通气不足由气道狭窄或阻塞所导致的通气障碍气道阻力：气道内径，长度，形态，气流速度，形式等病