脑梗死护理查房9.docxVIP

脑梗死病人的护理 2012-6- 甫的，舟 ?:?学习脑梗死疾病的相关知识 ?:?学习脑梗死病人的护理知识 ?:?讨论护理措施制定的是否全面、得当。 ?:?病例汇报 ?:?疾病知识 ?:?护理问题及措施 ?:?健康教育 25床赵么，患者，男性，73岁, 主因四肢活动不利1年，伴间断咳嗽、 咳痰3月余，加重一周于2012年6月 12日由门诊平车入科 入科后观患者意识模糊，双侧瞳 孔等大等圆，左：右3.5:3.5mm,对 光反射灵敏，四肢肌张力不高，肌力0 级，双侧巴氏征（+ ）,双下肢轻度指 凹性水肿。 ?:?巴氏征检查时，被检查者取仰卧位，下肢 伸直，检查者一手持握其踝部，另一手用 钝针或竹签沿足底外侧缘，由后向前划至 小趾根部，再转向内侧。 ?:?巴氏征阴性:足趾向跖面屈曲 ?:?巴氏征阳性:母趾背伸，其余四趾呈扇形展 开 ?:?高血压病史10年 ?:?脑梗死病史10年 信血曲携F ?:?正常血压：收缩压120mmHg和 舒张压 80mmHg ?:?高血压：收缩压140mmHg或 舒张压 90mmHg ?:级高血压（轻度）：收缩压140?159mmHg或 舒张压90~99mmHg ?:?2级高血压（中度）：收缩压160?179mmHg 或舒张压100~109mmHg ?:?3级高血压（重度）：收缩压180mmHg或舒 张压 110mmHg Q 初步诊断：1）脑梗死 2） 脑