肝脏超声造影.pptxVIP

肝脏超声造影会计学第1页/共83页一、适应证1. 肝脏局灶性病变（Focal liver lesions, FLLs）的定性诊断，如：（1） 常规超声检查或体检时偶然发现的病变。（2） 慢性肝炎、肝硬化，常规超声筛查时发现的病变。（3） 有恶性肿瘤病史，定期超声随访中发现的病变。（4） 肝内脉管（门静脉/肝静脉/下腔静脉/胆管）内的栓塞物，不能明确其性质。（5） 复杂性囊肿或囊实性肿物。2. 常规超声疑似存在病变，或者其它影像检查发现病变但常规超声未能显示或显示不清，CEUS可提高检测的灵敏度并进一步做出定性诊断，或在CEUS引导下进行组织活检、介入治疗。3. 对移植肝，CEUS用于全面评估受体和供肝血管的解剖和通畅程度，以及随访中肝内出现的异常病变。4. 肝外伤（详见「腹部实质性器官创伤超声造影临床应用指南」）。5. 肝脏肿瘤消融治疗中CEUS的应用：（1） 治疗前明确肿瘤性质、大小、位置、数目及血供状况。（2） 治疗中引导定位。常规超声上病灶显示不清或边界模糊、肿瘤残留或局部复发难以与原先的消融灶区分时，可采用CEUS引导靶向穿刺，以达到精准的治疗。（3） 治疗结束后即刻或次日判定消融是否有效，以确定是否需要补充治疗。（4） 随访中判定肿瘤的局部治疗效果。6. 肝癌肝动脉栓塞化疗（Transcatheter hepatic arterialchemoembolization，T