2013年腰痛诊疗方案.docxVIP

腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案 一、诊断 疾病诊断 1、中医诊断标准 参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医 药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 。 多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病 前多有慢性腰痛史。 常发于青壮年。 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时 疼痛加重。 脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛， 并向下肢放射，腰活动受限。 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出 现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踱反射减弱或消 失，拇指背伸力可减弱。 X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间 盘可能变窄，相应边缘有骨赘