病理学第八传染病.pptxVIP

会计学 1 病理学第八传染病 第二节 伤寒 (typhoid fever) 伤寒杆菌（bacillus typhi, BT)引起的急性传染病。病变是以全身单核巨噬细胞系统细胞增生为特征的急性增生性炎 以回肠末端最为突出 临床：持续高热、相对缓脉、脾大、 皮肤玫瑰疹、WBC减少 第1页/共101页 一、病因 伤寒杆菌属沙门菌属，D族， G(-)。 菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原及表面“Vi”抗原使人产生抗体 肥达氏反应(Widal reaction)测定血清中的抗体 ，作为诊断依据 致病主要因素：菌体裂解时释放的内 毒素 第2页/共101页 传染源：伤寒患者及带菌者 传播途径：消化道，苍蝇可作为传播媒 介。儿童及青壮年多发，夏 秋两季多发 第3页/共101页 二、发病机制 伤寒杆菌→小肠粘膜上皮→局部LT→MC吞噬伤寒杆菌→胸导管入血→菌血症→MPS吞噬并繁殖→肝、脾、淋巴结肿大→细菌和毒素再次入血→败血症、毒血症 胆囊中的细菌再次入肠→肠黏膜坏死、脱落及溃疡形成 第4页/共101页 三、病变 全身单核巨噬细胞系统（LN、肝、脾、骨髓）的细胞增生，形成具有诊断意义的伤寒细胞及伤寒肉芽肿 第5页/共101页 伤寒细胞: