功能失调性子宫出PPT课件.ppt

患者女性，45岁，阴道间断出血1个月，头晕、乏力1周，查体：面色苍白，呈贫血貌，妇科检查：阴道内可见暗红色血，子宫、附件未及异常。B超检查：子宫内膜1.0cm。血常规提示：血红蛋白 75g/L，此患者诊断是什么？应该怎样治疗？ * 谢谢！ * * * - * k * - * k * 功能失调性子宫出血 * 教学目的 了解功血的主要病因及其出血机理。 熟悉功血的临床类型及其表现特征。 了解功血的常用诊断方法及鉴别诊断类型。 熟悉功血的治疗原则与治疗措施。 * 无排卵性功血 （一）病因和病理生理 正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束，雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。 当机体受内部和外界各种因素，诸如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度劳动、酗酒以及其他药物等影响时，可通过大脑皮质和中枢神经系统，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶器官效应异常而导致月经失调。。 好发于青春期和绝经过渡期。 * 病因和病理生理 在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵； 在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡发育受阻而不能排卵； 生育年龄妇女有时因应激等因素干扰，也可发生无排卵。 各种原因引起的无