革兰阴性菌脂多糖 内毒素检测PPT课件.ppt

. 革兰阴性菌脂多糖（内毒素） 检验科 XXX * 细菌内毒素在机体内反应 发热反应 白细胞反应 内毒素血症（ETM）与内毒素休克（ETS） shwartzman现象 弥漫性血管内凝血（DIC） * 细菌内毒素在机体内临床表现 微量的细菌内毒素进入机体后即可引起机体内发热、血管扩张、血管通透性增强、中性粒细胞增多、补体激活、机体血压下降等一系列病理、生理反应，严重时可导致弥漫性血管内凝血（DIC）及多器官功能衰竭直至休克、死亡。 * 内毒素检测的临床意义 体液内毒素水平是严重细菌性炎症（尤其是革兰阴性菌）的一个重要的特异性指标，也是脓毒血症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。 内毒素水平不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数。 * 内毒素检测的临床意义 大多数革兰阴性菌感染疾病的早期诊断 监控具有感染危险的患者 对给药后的治疗效果进行评价 病程监控和预后 * 抗生素与细菌内毒素的释放 近年来，随着抗生素广泛应用于细菌感染的治疗，临床发现许多抗生素均能引起革兰阴性菌释放内毒素。对患者进行有效抗生素治疗后使血液中细菌大量死亡崩解，释放出大量的内毒素，造成严重的内毒素血症。故内毒素血症的治疗是在保证有效杀菌的前提下尽可能选择使内毒素释放较少的抗生素。 * 抗生素与细菌内毒素的释放 文献表明，β-内酰胺类抗生素释放内毒素的能力大于氨基糖甙类，氨基糖甙类大于喹诺酮类。